3例肌肉注射引起局部无菌性炎症的原因分析及护理
【摘要】为了避免肌肉注射引起局部无菌性炎症的发生，对3例肌肉注射引起局部无菌性炎症的病例进行了临床分析。3例患儿均在肌肉注射后4-5天在注射部位有不同程度的疼痛、硬结及同侧下肢的功能障碍。经过对症处理及心理疏导，3例患儿均痊愈出院。提示在肌肉注射前一定要做好心理护理和适当的解释工作，让患儿放松。
【关键词】肌肉注射 无菌性炎症 原因分析 护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0155-01
护士每天都会给患儿肌肉注射，由此引起的无菌性炎症临床上不多见。但是，因此引起的无菌性炎症，给患儿及家属却带来了不必要的痛苦、精神压力和经济负担。我院五官科自2009年-2011年共发生病例共3例，均为手术前肌肉注射引起，现将临床分析及护理报告如下：
1 临床资料
, http://www.100md.com
例1女，10岁，因反复扁桃体炎收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定、止血敏术前30分钟肌肉注射，术后第4天痊愈出院。当天下午患儿因注射部位疼痛，同侧下肢功能障碍急诊住院。入院时，患儿T:36.8℃、呼吸20次/分、心率89次/分、痛苦表情，患处红、痛，局部皮肤热，触痛剧烈。。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：有液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于5天后痊愈出院。
例2女，7岁，因腺样体肥大收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定、止血敏术前30分钟肌肉注射，术后第3天痊愈出院。出院第2天上午患儿因注射部位疼痛再次住院。入院时，患儿T:36.5℃、呼吸22次/分、心率110次/分，局部皮肤热、有触痛。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：未见液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于3天后痊愈出院。
例3男，8岁，因食道异物收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定术、止血敏前30分钟肌肉注射，术后7天痊愈出院。出院当天注射部位稍有不适，出院第2天，患儿因肌肉注射部位疼痛，行走时疼痛加剧急诊住院。入院时，患儿T:36.5℃、呼吸19次/分、心率86次/分，患处红、痛，局部皮肤热，局部触痛，行走时加剧。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：有液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于4天后痊愈出院。
, 百拇医药
2 临床分析
2.1 临床特点 3例患儿都在手术前肌肉注射安定、海俄辛、止血敏，几天后局部疼痛。
2.2 诱因
2.2.1患儿精神过分紧张，导致局部肌肉紧张，药物吸收缓慢。
2.2.2 安定+海俄新+止血敏一起肌肉注射，影响药物吸收。
3 护理 对此类病人最好由专人护理，以保持对病情观察的连续性。同时，密切与患儿的关系、便于沟通，增强患儿的安全感。
3.1 心理护理 儿科护理的目标是减少患儿的焦虑和恐惧，促进儿
童适应环境，增强对治疗的依从性，减少或消除儿童的退化行为。〔1〕通过解释、鼓励、说明整个治疗过程，缓解负性情绪体验，减少患儿的恐惧心理，增强依从性，提高护理质量。同时，以取得家属的帮助，共同减轻患儿的焦虑和恐惧。
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3.2 疼痛的护理 儿童时期对疼痛的不良经历对孩子今后健康心智的成长和对痛苦的应对能力有很大的影响。〔2〕护士多与患儿接触，及时关心他们的喜好、疾病的转归，通过这些引导他们多听音乐及他们感兴趣的事情，以分散注意力，达到减轻疼痛的目的。
3.3 提高护理质量 操作前尽量做好患儿的解释工作，以取得其配合。其次，熟练掌握操作要领、技巧、各种药物的性能以及肌肉注射的注意事项。这样，才能提高护理质量。
通过上述3例肌肉注射引起局部无菌性炎症的原因分析，提示我们：在临床护理工作中，做好心理护理是每项护理操作的前提。同时，严格各项操作规范。这样，对预防因肌肉注射引起局部无菌性炎症，具有十分重要的意义。
参考文献：
[1] 张玉侠,施媛媛，顾莺.情景游戏对儿童操作性疼痛和检查依从性的影响[J]中华护理杂志，2007.42(11):969-971.
[2] 张芳，张琳琪，陈昭兰，等.非药物护理措施对学龄前期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J]中华护理杂志，2009.44(7):583., 百拇医药(何监秀)
【关键词】肌肉注射 无菌性炎症 原因分析 护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0155-01
护士每天都会给患儿肌肉注射，由此引起的无菌性炎症临床上不多见。但是，因此引起的无菌性炎症，给患儿及家属却带来了不必要的痛苦、精神压力和经济负担。我院五官科自2009年-2011年共发生病例共3例，均为手术前肌肉注射引起，现将临床分析及护理报告如下：
1 临床资料
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例1女，10岁，因反复扁桃体炎收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定、止血敏术前30分钟肌肉注射，术后第4天痊愈出院。当天下午患儿因注射部位疼痛，同侧下肢功能障碍急诊住院。入院时，患儿T:36.8℃、呼吸20次/分、心率89次/分、痛苦表情，患处红、痛，局部皮肤热，触痛剧烈。。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：有液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于5天后痊愈出院。
例2女，7岁，因腺样体肥大收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定、止血敏术前30分钟肌肉注射，术后第3天痊愈出院。出院第2天上午患儿因注射部位疼痛再次住院。入院时，患儿T:36.5℃、呼吸22次/分、心率110次/分，局部皮肤热、有触痛。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：未见液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于3天后痊愈出院。
例3男，8岁，因食道异物收入住院行手术治疗，术前30分钟遵医嘱：海俄辛、安定术、止血敏前30分钟肌肉注射，术后7天痊愈出院。出院当天注射部位稍有不适，出院第2天，患儿因肌肉注射部位疼痛，行走时疼痛加剧急诊住院。入院时，患儿T:36.5℃、呼吸19次/分、心率86次/分，患处红、痛，局部皮肤热，局部触痛，行走时加剧。针眼不红、未见分泌物。患处B超示：有液平。入院后按照医嘱给予患儿消炎、红外线灯照射及悉心的护理和心理疏导及解释，于4天后痊愈出院。
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2 临床分析
2.1 临床特点 3例患儿都在手术前肌肉注射安定、海俄辛、止血敏，几天后局部疼痛。
2.2 诱因
2.2.1患儿精神过分紧张，导致局部肌肉紧张，药物吸收缓慢。
2.2.2 安定+海俄新+止血敏一起肌肉注射，影响药物吸收。
3 护理 对此类病人最好由专人护理，以保持对病情观察的连续性。同时，密切与患儿的关系、便于沟通，增强患儿的安全感。
3.1 心理护理 儿科护理的目标是减少患儿的焦虑和恐惧，促进儿
童适应环境，增强对治疗的依从性，减少或消除儿童的退化行为。〔1〕通过解释、鼓励、说明整个治疗过程，缓解负性情绪体验，减少患儿的恐惧心理，增强依从性，提高护理质量。同时，以取得家属的帮助，共同减轻患儿的焦虑和恐惧。
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3.2 疼痛的护理 儿童时期对疼痛的不良经历对孩子今后健康心智的成长和对痛苦的应对能力有很大的影响。〔2〕护士多与患儿接触，及时关心他们的喜好、疾病的转归，通过这些引导他们多听音乐及他们感兴趣的事情，以分散注意力，达到减轻疼痛的目的。
3.3 提高护理质量 操作前尽量做好患儿的解释工作，以取得其配合。其次，熟练掌握操作要领、技巧、各种药物的性能以及肌肉注射的注意事项。这样，才能提高护理质量。
通过上述3例肌肉注射引起局部无菌性炎症的原因分析，提示我们：在临床护理工作中，做好心理护理是每项护理操作的前提。同时，严格各项操作规范。这样，对预防因肌肉注射引起局部无菌性炎症，具有十分重要的意义。
参考文献：
[1] 张玉侠,施媛媛，顾莺.情景游戏对儿童操作性疼痛和检查依从性的影响[J]中华护理杂志，2007.42(11):969-971.
[2] 张芳，张琳琪，陈昭兰，等.非药物护理措施对学龄前期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J]中华护理杂志，2009.44(7):583., 百拇医药(何监秀)