霉菌性阴道炎患者的护理体会
【关键词】白色念珠菌病 感染 护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0235-01
在我院妇科门诊就诊的患者，念珠菌性阴道炎是常见病，发病率极高，严重影响着妇女的身心健康。先将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院的妇科门诊2011年1月至2012年7月，收治白色念珠菌病患者550例，占其他阴道炎总数的40%，近年来发病率明显上升，趋向年轻化，90%的病人在16-40岁。
1.2 病因 绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起，(1)个人不良的卫生习惯和不洁的性交引起(2)长期使用广谱抗生素则会影响阴道内正常菌群之间的平衡 (3)孕妇、糖尿病及大量使用雌激素治疗者，体内雌激素失衡，使白色念珠菌得以迅速繁殖
, 百拇医药
1.3 传染方式与传播途径有两种(1)直接传染，本病可通过性生活传染，念珠菌常粘附于阴道分泌物中或男性尿道口，包皮皱折处，通过性交传给对方(2)间接传染，如被污染的浴巾、盆、桶、游泳池、衣服、 器械、坐便池等，间接传染为此病的主要传播途径
1.4 临床表现 主要症状为白带增多呈豆渣样或白色凝乳样，外阴痒，严重时患者坐立不安，睡眠和工作均受影响，外阴有灼感，并可伴有尿频，尿痛，性交时疼痛加剧。妇检时可见外阴及阴道表面附着白色片状或豆腐渣样分泌物，擦除后可见阴道红肿充血，有时可见受损的糜烂面或溃疡，阴道分泌物图片显微镜下可找到典型菌丝及芽孢。症状在月经来潮前一周加重。
2 护理
2.1 念珠菌性阴道炎在夫妻之间可相互传染，如女方发现有念珠菌感染，男方也应检查，但临床上男方往往无任何症状(极个别人有少许外阴痒)且检查也不易发现。因病菌经常在男方的尿道口或过长的包皮皱折处粘附，所以男方一般口服抗真菌药，如斯皮仁诺。女方除了口服药物外，还应局部冲洗上药。我院以西药为主，如用0.9%氯化钠注射液100ml加碳酸氢钠溶液100ml混匀后做阴道冲洗，每天一次共7-10天为一个疗程，改变阴道酸碱度造成不利于念珠菌生长繁殖的条件，每晚塞入达克宁栓1枚，每天一次七天为一个疗程。治疗急性期治愈率为90%，从我院门诊治疗来看，院内冲洗治疗远远优于患者在家冲洗的治疗效果。对于无条件者也建议第一次在院内冲洗。
, 百拇医药
2.2 对有脚气病的患者建议其内裤与袜子分开洗，最后能在阳光下暴晒一小时以上，无条件者可煮沸15-30分钟。
2.3 应注意合理应用抗生素或雌激素，及时治疗糖尿病
2.4 治疗期间避免性生活或采用避孕套，月经来潮避免阴道用药及坐浴，经常反复发作者每次月经前一周局部冲洗上药和月经干净后一周冲洗上药，连续冲洗上药三个月，复查白带为阴性者方为治愈
2.5 妊娠期口服药物对胎儿有影响，故以局部治疗为主，且操作应轻柔，以免引起流产或早产。
2.6 提倡淋浴不用他人浴巾、盆、桶等，避免穿紧身衣、化纤衣和平时不用卫生护垫等，要穿纯棉内裤，保证下身清洁干爽
2.7 避免不洁性交
2.8 防止院内交叉感染，器械，衣物等严格消毒，做到一人一物
2.9 取分泌物前24-48小时避免性生活及阴道冲洗或局部用药，取分泌前不做双和诊，检查窥器不涂润滑剂以防误诊。
经过精心的护理550例患者全部治愈，白色念珠菌感染引起的阴道炎是一种常见病，要使发病率降到最低，治疗过程中的护理极为重要，通过局部用药，阴道冲洗，此病愈后效果更佳。, http://www.100md.com(张红霞)
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0235-01
在我院妇科门诊就诊的患者，念珠菌性阴道炎是常见病，发病率极高，严重影响着妇女的身心健康。先将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院的妇科门诊2011年1月至2012年7月，收治白色念珠菌病患者550例，占其他阴道炎总数的40%，近年来发病率明显上升，趋向年轻化，90%的病人在16-40岁。
1.2 病因 绝大多数霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起，(1)个人不良的卫生习惯和不洁的性交引起(2)长期使用广谱抗生素则会影响阴道内正常菌群之间的平衡 (3)孕妇、糖尿病及大量使用雌激素治疗者，体内雌激素失衡，使白色念珠菌得以迅速繁殖
, 百拇医药
1.3 传染方式与传播途径有两种(1)直接传染，本病可通过性生活传染，念珠菌常粘附于阴道分泌物中或男性尿道口，包皮皱折处，通过性交传给对方(2)间接传染，如被污染的浴巾、盆、桶、游泳池、衣服、 器械、坐便池等，间接传染为此病的主要传播途径
1.4 临床表现 主要症状为白带增多呈豆渣样或白色凝乳样，外阴痒，严重时患者坐立不安，睡眠和工作均受影响，外阴有灼感，并可伴有尿频，尿痛，性交时疼痛加剧。妇检时可见外阴及阴道表面附着白色片状或豆腐渣样分泌物，擦除后可见阴道红肿充血，有时可见受损的糜烂面或溃疡，阴道分泌物图片显微镜下可找到典型菌丝及芽孢。症状在月经来潮前一周加重。
2 护理
2.1 念珠菌性阴道炎在夫妻之间可相互传染，如女方发现有念珠菌感染，男方也应检查，但临床上男方往往无任何症状(极个别人有少许外阴痒)且检查也不易发现。因病菌经常在男方的尿道口或过长的包皮皱折处粘附，所以男方一般口服抗真菌药，如斯皮仁诺。女方除了口服药物外，还应局部冲洗上药。我院以西药为主，如用0.9%氯化钠注射液100ml加碳酸氢钠溶液100ml混匀后做阴道冲洗，每天一次共7-10天为一个疗程，改变阴道酸碱度造成不利于念珠菌生长繁殖的条件，每晚塞入达克宁栓1枚，每天一次七天为一个疗程。治疗急性期治愈率为90%，从我院门诊治疗来看，院内冲洗治疗远远优于患者在家冲洗的治疗效果。对于无条件者也建议第一次在院内冲洗。
, 百拇医药
2.2 对有脚气病的患者建议其内裤与袜子分开洗，最后能在阳光下暴晒一小时以上，无条件者可煮沸15-30分钟。
2.3 应注意合理应用抗生素或雌激素，及时治疗糖尿病
2.4 治疗期间避免性生活或采用避孕套，月经来潮避免阴道用药及坐浴，经常反复发作者每次月经前一周局部冲洗上药和月经干净后一周冲洗上药，连续冲洗上药三个月，复查白带为阴性者方为治愈
2.5 妊娠期口服药物对胎儿有影响，故以局部治疗为主，且操作应轻柔，以免引起流产或早产。
2.6 提倡淋浴不用他人浴巾、盆、桶等，避免穿紧身衣、化纤衣和平时不用卫生护垫等，要穿纯棉内裤，保证下身清洁干爽
2.7 避免不洁性交
2.8 防止院内交叉感染，器械，衣物等严格消毒，做到一人一物
2.9 取分泌物前24-48小时避免性生活及阴道冲洗或局部用药，取分泌前不做双和诊，检查窥器不涂润滑剂以防误诊。
经过精心的护理550例患者全部治愈，白色念珠菌感染引起的阴道炎是一种常见病，要使发病率降到最低，治疗过程中的护理极为重要，通过局部用药，阴道冲洗，此病愈后效果更佳。, http://www.100md.com(张红霞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官炎症 > 阴道炎 > 霉菌性阴道炎