46例小儿肺炎支原体感染的护理体会
【摘要】目的：总结46例小儿肺炎支原体感染的护理体会。方法：回顾性分析我院2009年11月—2010年3月收治的46例小儿肺炎支原体感染的临床资料，总结在小儿肺炎支原体感染的护理措施。结果：由于早期明确诊断、合理用药、护理措施得力，收治的患儿经15-20天全部治愈。结论：对小儿支原体肺炎，通过X线早期明确诊断是基础，合理用药至关重要，在护理中注意呼吸道通畅，协助患儿排痰和细致的病理观察是提高治愈率的有效护理措施。
【关键词】儿童；支原体肺炎；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0242-01
肺炎支原体肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎[1]，婴幼儿亦不少见。病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。近年来肺炎支原体感染的相关报道愈来愈多。而在儿科临床感染率逐年上升[2]。它不但引起呼吸道及肺部炎症改变，而且可引发全身多器官的病变。因此，对小儿肺炎支原体感染的护理措施显得更为重要。
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1 临床资料
2009年11月—2010年3月本院共收治小儿肺炎支原体感染患者46例，男孩26例，女孩20例，年龄最大的11岁，最小的8个月，其中3岁以下的30例，占65%，3岁以上的16例，占35%，无死亡病例。
2 护理措施
2.1 病情观察。认真观察病情，掌握本病的主要特征，及时发现问题并协助医师共同处理。
2.1.1 潜伏期观察。小儿肺炎支原体感染后可亚急性起病，部分潜伏期2-3周。因此，护理人员应密切观察患儿病情，随时提醒临床医师的肺外表现。
2.1.2 咳嗽、咳痰。咳嗽为本病的突出症状，一般病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳。咳的痰为粘稠痰液，偶带血丝。
, 百拇医药 2.1.3 呼吸情况。婴幼儿起病急，病程长、病情较重，表现为呼吸困难，喘憋，喘鸣音较为突出。
2.1.4 发热。由于肺部炎性改变，可出现高热，体温可达39℃以上，热型不规则是本病的又一特征。
2.1.5 X线胸片。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。根据X线观察征象，并与临床和实验相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用[3]。
2.2 护理。根据患儿的年龄、特点、病情轻重予以护理。
2.2.1 注意卧床休息。本病发热、咳嗽、气促呼吸困难等为主要表现，护士要做到让患儿安静，卧床休息，尽量避免患儿哭闹。
2.2.2保持病房室温在18—22℃之间，保持空气流通。
2.2.3注意体温，防止体温过高。患儿入院体温37.5-40℃，其中超过38℃有21例。因此，密切观察体温，必要时给患儿物理降温，随时预防高热惊厥的发生。
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2.2.4 保持呼吸通畅。患儿偶有粘液痰，有的痰中带血丝，病情危重者有明显的呼吸困难和喘憋症状。因此，应及时清理呼吸道分泌物，防止痰液吸入而影响呼吸道通畅。吸氮后给予适当的氧气吸入。
2.2.5 心理护理。消除家长的焦虑，指导家长帮助患儿拍背，由下向上，由外向内轻叩背部，以利分泌物的排出，主动热情地为患儿服务，增强家长的信任感是消除紧张情绪的最好办法。
2.3 密切观察治疗效果，对肺外脏器表现要及时告诉主管医师。
46例患儿在入院后用大环脂类药物有明显的效果，15例患儿3天内热度正常。实践证明，患儿不宜停药过早或治疗过长，住院6-16天，平均9天。由于肺炎支原体对机体多器官损害可引发一系列并发症，侵犯神经系统，心血管系统和肾脏损害等。因此，护理人员除了密切观察体温，呼吸情况，还应关注心、肝、脑、肾等是否累并及时把出现的肺外表现反映给医师，以防漏诊与误诊。
, 百拇医药
3 体会 通过对46例小儿肺炎支原体感染患儿的临床护理，我们体会到：医护人员密切配合，大力协助医生对症治疗很关键。及时诊断，合理用药非常重要，而密切观察病情，采取积极有效的护理措施是使患儿能早日康复的重要保证。
参考文献：
[1] 杨锡强. 易著文 儿科学(第6版) 人民卫生出版社 2004.9.318.
[2] 杨海峰. 慕华 韩萍 小儿肺炎支原体感染 中华综合医学杂志 2004.6(16) 86-87.
[3] 江尧彬. 对儿童支原体肺炎X线诊断的分析 中国当代医药 2011.18(19)106-107., http://www.100md.com(夏燕芬)
【关键词】儿童；支原体肺炎；护理体会
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0242-01
肺炎支原体肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎[1]，婴幼儿亦不少见。病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。近年来肺炎支原体感染的相关报道愈来愈多。而在儿科临床感染率逐年上升[2]。它不但引起呼吸道及肺部炎症改变，而且可引发全身多器官的病变。因此，对小儿肺炎支原体感染的护理措施显得更为重要。
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1 临床资料
2009年11月—2010年3月本院共收治小儿肺炎支原体感染患者46例，男孩26例，女孩20例，年龄最大的11岁，最小的8个月，其中3岁以下的30例，占65%，3岁以上的16例，占35%，无死亡病例。
2 护理措施
2.1 病情观察。认真观察病情，掌握本病的主要特征，及时发现问题并协助医师共同处理。
2.1.1 潜伏期观察。小儿肺炎支原体感染后可亚急性起病，部分潜伏期2-3周。因此，护理人员应密切观察患儿病情，随时提醒临床医师的肺外表现。
2.1.2 咳嗽、咳痰。咳嗽为本病的突出症状，一般病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳。咳的痰为粘稠痰液，偶带血丝。
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2.1.4 发热。由于肺部炎性改变，可出现高热，体温可达39℃以上，热型不规则是本病的又一特征。
2.1.5 X线胸片。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。根据X线观察征象，并与临床和实验相辅助，对其早期诊断治疗具有重要作用[3]。
2.2 护理。根据患儿的年龄、特点、病情轻重予以护理。
2.2.1 注意卧床休息。本病发热、咳嗽、气促呼吸困难等为主要表现，护士要做到让患儿安静，卧床休息，尽量避免患儿哭闹。
2.2.2保持病房室温在18—22℃之间，保持空气流通。
2.2.3注意体温，防止体温过高。患儿入院体温37.5-40℃，其中超过38℃有21例。因此，密切观察体温，必要时给患儿物理降温，随时预防高热惊厥的发生。
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2.2.4 保持呼吸通畅。患儿偶有粘液痰，有的痰中带血丝，病情危重者有明显的呼吸困难和喘憋症状。因此，应及时清理呼吸道分泌物，防止痰液吸入而影响呼吸道通畅。吸氮后给予适当的氧气吸入。
2.2.5 心理护理。消除家长的焦虑，指导家长帮助患儿拍背，由下向上，由外向内轻叩背部，以利分泌物的排出，主动热情地为患儿服务，增强家长的信任感是消除紧张情绪的最好办法。
2.3 密切观察治疗效果，对肺外脏器表现要及时告诉主管医师。
46例患儿在入院后用大环脂类药物有明显的效果，15例患儿3天内热度正常。实践证明，患儿不宜停药过早或治疗过长，住院6-16天，平均9天。由于肺炎支原体对机体多器官损害可引发一系列并发症，侵犯神经系统，心血管系统和肾脏损害等。因此，护理人员除了密切观察体温，呼吸情况，还应关注心、肝、脑、肾等是否累并及时把出现的肺外表现反映给医师，以防漏诊与误诊。
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3 体会 通过对46例小儿肺炎支原体感染患儿的临床护理，我们体会到：医护人员密切配合，大力协助医生对症治疗很关键。及时诊断，合理用药非常重要，而密切观察病情，采取积极有效的护理措施是使患儿能早日康复的重要保证。
参考文献：
[1] 杨锡强. 易著文 儿科学(第6版) 人民卫生出版社 2004.9.318.
[2] 杨海峰. 慕华 韩萍 小儿肺炎支原体感染 中华综合医学杂志 2004.6(16) 86-87.
[3] 江尧彬. 对儿童支原体肺炎X线诊断的分析 中国当代医药 2011.18(19)106-107., http://www.100md.com(夏燕芬)
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