达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢等综合征的效果观察(1)
【摘要】目的：探讨达英-35与二甲双胍联合应用治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效。方法：回顾性分析2006年7月至2010年2月我们用达英-35联合二甲双胍治疗的60例PCOS综合临床资料。结果：治疗前后FSH、E2、FPC无明显差异(P>0.05)，T.LH.FINS明显低于治疗前(P<0.01)，F-G评分.BMI低于治疗前(P<0.05)，卵巢体积明显小于治疗前(P<0.01)。结论：达英-35和二甲双胍联合应用治疗PCOS能有效地改善临床症状及内分泌指标。
【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35；性激素；胰岛素
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0028-02
Observation on the Efficacy of Diane-35 Combined with Metformin for the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome
, http://www.100md.com
WANG Ya-ling
(Department of Obstetrics and Gynecology, Third Hospital of Yueyang City, Hunan 414000, China)
【Abstract】Objective：To explore the clinical efficacy of Diane-35 combined with metformin for the treatment of polycystic ovary syndrome(PCOS). Methods：The clinical data of 60 PCOS patients treated by Diane-35 combined with metformin from July 2006 to February 2010 were analyzed retrospectively. Results：There was no significant difference in FSH, E2 and FPC between before and after treatment(P>0.05). The levels of T, LH and FINS after treatment were obviously lower than those before treatment(P<0.01), and F-G score and BMI after treatment were lower than those before treatment(P<0.05). The volume of ovary after treatment was obviously lower than that before treatment(P<0.01).Conclusion：Diane-35 combined with metformin for the treatment of PCOS can effectively improve the clinical symptoms and endocrine indicators.
, 百拇医药
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病，发病率高达5%-10%，其临床表现为月经稀发或闭经.不孕.多毛和肥胖等症状。双侧卵巢呈多囊性增大，其超声所见为双侧性卵巢均匀增大，包膜厚而回声强，包膜下有多个小囊肿，多少不等，直径不超过1cm。其内分泌代谢征包括高雄激素血症，胰岛素抵抗—高胰岛素血症及脂代谢紊乱等。胰岛素增效剂二甲双胍和避孕药达英-35即环丙孕酮/炔雌醇可分别通过不同的机制改善PCOS的病理环节，但均具有各自的不足。近年来，两者联合治疗PCOS的效果越来越受到关注[1]。本研究对60例诊断为PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗，效果较好，报告如下：
1 临床资料
1.1 研究对象 选择2006年7月至2010年2月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者60例，年龄23-35岁，排除内分泌疾病，无服药禁忌症，近3月来未用过任何激素类药物。PCOS的诊断标准为乐杰主编的《妇产科》第6版的诊断
, 百拇医药
标准[2]：①稀发排卵和(或)无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现(
痤疮.多毛等)；③月经后2-4天，B超检查显示卵巢任一截面有10个以直径小于10mm的小卵泡，即卵巢多囊性改变和(或)卵巢体积增大。
1.2 服药方法 45例有月经来潮PCOS患者自月经第五天起(15例闭经者初始服药时间不限)同时服用达英-35和二甲双胍，达英-35，每晚1片，连服21天，停药后月经来潮第5天开始下一个疗程，共6个疗程。二甲双胍，500mg/次，3次/天，饭前半小时服用，共6个月。
1.3 观察指标 (1)检测肝功能，记录服药期间恶心、呕吐、头晕、头痛、水肿等不适；(2)测量患者身高(m)，体质量(Kg)，计算体质量指数(BMI)BMI=体质量/身高2。F-G评分以WHO通用的F-G评分记录多毛的分布情况及程度；(3)采用放射免疫法于月经第2-3天(闭经者第一次检查于服药前1-3天即可)分别测定血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、空服胰岛素(FINS)。用葡萄糖氢化酸法测定空腹血糖(FPC)；(4)治疗前后分别由专人行经阴道超声检查测量卵巢的3个经线、卵巢体积(V=0.5×长径×短经×宽经)。
1.4 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析 统计方法采用t检验，P<0.05时差异有显著性意义。
2 结果
2.1 治疗前后性激素、胰岛素及血糖水平比较见表 1 治疗6个周期后，患者LH、T较治疗前有显著性下降(P<0.01)，FSH、E2无明显变化，空腹血糖水平无明显变化，胰岛素水平较治疗前有明显下降(P<0.01)。, 百拇医药(王亚玲)
【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；达英-35；性激素；胰岛素
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0028-02
Observation on the Efficacy of Diane-35 Combined with Metformin for the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome
, http://www.100md.com
WANG Ya-ling
(Department of Obstetrics and Gynecology, Third Hospital of Yueyang City, Hunan 414000, China)
【Abstract】Objective：To explore the clinical efficacy of Diane-35 combined with metformin for the treatment of polycystic ovary syndrome(PCOS). Methods：The clinical data of 60 PCOS patients treated by Diane-35 combined with metformin from July 2006 to February 2010 were analyzed retrospectively. Results：There was no significant difference in FSH, E2 and FPC between before and after treatment(P>0.05). The levels of T, LH and FINS after treatment were obviously lower than those before treatment(P<0.01), and F-G score and BMI after treatment were lower than those before treatment(P<0.05). The volume of ovary after treatment was obviously lower than that before treatment(P<0.01).Conclusion：Diane-35 combined with metformin for the treatment of PCOS can effectively improve the clinical symptoms and endocrine indicators.
, 百拇医药
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌代谢紊乱性疾病，发病率高达5%-10%，其临床表现为月经稀发或闭经.不孕.多毛和肥胖等症状。双侧卵巢呈多囊性增大，其超声所见为双侧性卵巢均匀增大，包膜厚而回声强，包膜下有多个小囊肿，多少不等，直径不超过1cm。其内分泌代谢征包括高雄激素血症，胰岛素抵抗—高胰岛素血症及脂代谢紊乱等。胰岛素增效剂二甲双胍和避孕药达英-35即环丙孕酮/炔雌醇可分别通过不同的机制改善PCOS的病理环节，但均具有各自的不足。近年来，两者联合治疗PCOS的效果越来越受到关注[1]。本研究对60例诊断为PCOS患者采用达英-35联合二甲双胍治疗，效果较好，报告如下：
1 临床资料
1.1 研究对象 选择2006年7月至2010年2月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者60例，年龄23-35岁，排除内分泌疾病，无服药禁忌症，近3月来未用过任何激素类药物。PCOS的诊断标准为乐杰主编的《妇产科》第6版的诊断
, 百拇医药
标准[2]：①稀发排卵和(或)无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现(
痤疮.多毛等)；③月经后2-4天，B超检查显示卵巢任一截面有10个以直径小于10mm的小卵泡，即卵巢多囊性改变和(或)卵巢体积增大。
1.2 服药方法 45例有月经来潮PCOS患者自月经第五天起(15例闭经者初始服药时间不限)同时服用达英-35和二甲双胍，达英-35，每晚1片，连服21天，停药后月经来潮第5天开始下一个疗程，共6个疗程。二甲双胍，500mg/次，3次/天，饭前半小时服用，共6个月。
1.3 观察指标 (1)检测肝功能，记录服药期间恶心、呕吐、头晕、头痛、水肿等不适；(2)测量患者身高(m)，体质量(Kg)，计算体质量指数(BMI)BMI=体质量/身高2。F-G评分以WHO通用的F-G评分记录多毛的分布情况及程度；(3)采用放射免疫法于月经第2-3天(闭经者第一次检查于服药前1-3天即可)分别测定血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E)、空服胰岛素(FINS)。用葡萄糖氢化酸法测定空腹血糖(FPC)；(4)治疗前后分别由专人行经阴道超声检查测量卵巢的3个经线、卵巢体积(V=0.5×长径×短经×宽经)。
1.4 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析 统计方法采用t检验，P<0.05时差异有显著性意义。
2 结果
2.1 治疗前后性激素、胰岛素及血糖水平比较见表 1 治疗6个周期后，患者LH、T较治疗前有显著性下降(P<0.01)，FSH、E2无明显变化，空腹血糖水平无明显变化，胰岛素水平较治疗前有明显下降(P<0.01)。, 百拇医药(王亚玲)