自体脂肪颗粒移植在美容外科术中的应用(1)
【摘要】目的：探讨自体脂肪颗粒注射移植在美容术中应用的临床效果。方法：于脂肪堆积部位采用注射器抽吸自体脂肪颗粒，经过漂洗、离心、提纯后均匀多层次多隧道注射移植至所填充部位。结果：自2006年6月至2011年6月对85例求美者进行了乳房及面部凹陷的自体脂肪颗粒移植填充术。术后随访其中78例求美者6-24个月，满意者63例，占80.4%；基本满意者15例，占19.6%。结论：自体脂肪颗粒移植是一种安全、无排斥、操作简便、应用范围广的注射美容术之一，是临床上隆乳及填充面部较好的手术方法。
【关键词】脂肪颗粒；自体移植
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0030-02
Autologous fat transplantation in cosmetic surgery patients
, http://www.100md.com
WANG Yong，WANG Li-hua，HAN Cheng-min
(etc. Department of maxillofacial and plastic surgery, xiushui Hospital of Yushu City, YuShu 130400, China)
【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of body fat particle injection transplant applications in the cosmetic surgery. Methods: syringe aspiration of autologous fat particles in fat accumulation site, after rinsing, centrifugation, purification multi-level multi-tunnel injection transplant to the fill site. Results: from 2006 to 2011, 210 cases for the United States, breast and facial depression particle transplantation of autologous fat augmentation. Postoperative follow-up of 135 cases including 168 cases of the United States who 6-36 months, satisfaction, accounting for 80.4%; basically satisfied with the 33 cases, accounting for 19.6%. Conclusion: The transplantation of autologous fat particles is a safe, non-exclusion, easy to operate a wide range of applications the injection of one of the cosmetic surgery is breast augmentation clinical and fill a good facial surgery.
, 百拇医药
【Key words】Fat granules；Auto-transplantation
随着自体脂肪组织移植基础研究、临床研究的深入及脂肪抽吸技术的广泛应用，自体脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势是目前较理想的填充材料。我科自2006年6月至2011年6月，对85例求美者进行了自体脂肪注射移植，经观察随访，都取得了很满意的效果。
1 临床资料
本组求美者85例，男16例，女69例，年龄18-50岁，平均年龄35岁；填充部位：颞部18例，颊部26例，鼻唇沟12例，唇部5例，眼睑部7例，颏部4例，乳房13例，其中进行2、3次填充的25例。抽吸脂肪部位：臀部18例，大腿22例、腹部20例、腰部15例、上臂10例。 脂肪颗粒用量1-150ml，根据部位决定用量，2次填充间隔3-6个月。
2 手术方法
, 百拇医药
2.1 自体脂肪颗粒的获取：①.供区选择：臀部、大腿、腹部等；②配制肿胀麻醉液：生理盐水1000ml+2%利多卡因30ml+0.1%肾上腺素1ml。用20ml注射器手动缓慢低压注射麻醉液入皮下脂肪组织，注意压力不宜过高。用20ml注射器连接16-18号针头，将针头插入脂肪抽吸部位后回抽针芯，使针筒内形成负压，并保持负压，采用扇形往复抽吸技术[1]。抽吸完毕后，先将无菌的离心套管放入Lipokit的离心机中，然后将装有脂肪颗粒的注射器用密封盖封好放入套管中，于3500r/min离心5min后取出注射器，去除杂质，将纯化的脂肪通过注射器对接口转移到多个小容量的注射器中备用。
2.2 自体脂肪颗粒的移植：用美兰标记出须注射的范围，在相对隐蔽处选择进针点，以0.5%利多卡因行受区局部麻醉后，将制备好的纯化的脂肪颗粒由远到近呈扇形或凹陷区形状相同缓慢均匀注射至受区，边退边注，注射完毕后加压包扎，乳房受区给予适当的按摩调整后，用敷料棉垫及弹力绷带包扎。
3 结果
, 百拇医药
在85例求美者中，有2例乳房填充者出现不对称，经过2、3次注射调整后得以纠正，乳房注射术后出现硬结3例次，经按摩、热敷、理疗治疗后逐渐消失；有4例面部填充者出现不同程度的感觉障碍，3-6个月后自行恢复。无1例出现感染、血肿等并发症；术后随访其中78例求美者6-24个月，满意者63例，占80.4%；基本满意者15例，占19.6%。典型病例如。
4 讨论
女性小乳房畸形及面部凹陷畸形是美容外科较常见的病症，且影响了乳房美和容貌美，通过自体脂肪颗粒移植减少了传统手术带来的瘢痕，自体脂肪颗粒来源广泛、取材容易、生物相容性好、手术操作简单方便、创伤小、并发症少、无排斥反应及费用低廉等优点而被大多数求美者所接受，关于临床应用成功的报道日益增多[2-5]。但缺点是移植后脂肪成活率在50%左右[6]，一次性注射后满意率较低，往往要经过多次注射才能取得满意的效果。, http://www.100md.com(王勇 王立华 韩成敏)
【关键词】脂肪颗粒；自体移植
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0030-02
Autologous fat transplantation in cosmetic surgery patients
, http://www.100md.com
WANG Yong，WANG Li-hua，HAN Cheng-min
(etc. Department of maxillofacial and plastic surgery, xiushui Hospital of Yushu City, YuShu 130400, China)
【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of body fat particle injection transplant applications in the cosmetic surgery. Methods: syringe aspiration of autologous fat particles in fat accumulation site, after rinsing, centrifugation, purification multi-level multi-tunnel injection transplant to the fill site. Results: from 2006 to 2011, 210 cases for the United States, breast and facial depression particle transplantation of autologous fat augmentation. Postoperative follow-up of 135 cases including 168 cases of the United States who 6-36 months, satisfaction, accounting for 80.4%; basically satisfied with the 33 cases, accounting for 19.6%. Conclusion: The transplantation of autologous fat particles is a safe, non-exclusion, easy to operate a wide range of applications the injection of one of the cosmetic surgery is breast augmentation clinical and fill a good facial surgery.
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【Key words】Fat granules；Auto-transplantation
随着自体脂肪组织移植基础研究、临床研究的深入及脂肪抽吸技术的广泛应用，自体脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势是目前较理想的填充材料。我科自2006年6月至2011年6月，对85例求美者进行了自体脂肪注射移植，经观察随访，都取得了很满意的效果。
1 临床资料
本组求美者85例，男16例，女69例，年龄18-50岁，平均年龄35岁；填充部位：颞部18例，颊部26例，鼻唇沟12例，唇部5例，眼睑部7例，颏部4例，乳房13例，其中进行2、3次填充的25例。抽吸脂肪部位：臀部18例，大腿22例、腹部20例、腰部15例、上臂10例。 脂肪颗粒用量1-150ml，根据部位决定用量，2次填充间隔3-6个月。
2 手术方法
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2.1 自体脂肪颗粒的获取：①.供区选择：臀部、大腿、腹部等；②配制肿胀麻醉液：生理盐水1000ml+2%利多卡因30ml+0.1%肾上腺素1ml。用20ml注射器手动缓慢低压注射麻醉液入皮下脂肪组织，注意压力不宜过高。用20ml注射器连接16-18号针头，将针头插入脂肪抽吸部位后回抽针芯，使针筒内形成负压，并保持负压，采用扇形往复抽吸技术[1]。抽吸完毕后，先将无菌的离心套管放入Lipokit的离心机中，然后将装有脂肪颗粒的注射器用密封盖封好放入套管中，于3500r/min离心5min后取出注射器，去除杂质，将纯化的脂肪通过注射器对接口转移到多个小容量的注射器中备用。
2.2 自体脂肪颗粒的移植：用美兰标记出须注射的范围，在相对隐蔽处选择进针点，以0.5%利多卡因行受区局部麻醉后，将制备好的纯化的脂肪颗粒由远到近呈扇形或凹陷区形状相同缓慢均匀注射至受区，边退边注，注射完毕后加压包扎，乳房受区给予适当的按摩调整后，用敷料棉垫及弹力绷带包扎。
3 结果
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在85例求美者中，有2例乳房填充者出现不对称，经过2、3次注射调整后得以纠正，乳房注射术后出现硬结3例次，经按摩、热敷、理疗治疗后逐渐消失；有4例面部填充者出现不同程度的感觉障碍，3-6个月后自行恢复。无1例出现感染、血肿等并发症；术后随访其中78例求美者6-24个月，满意者63例，占80.4%；基本满意者15例，占19.6%。典型病例如。
4 讨论
女性小乳房畸形及面部凹陷畸形是美容外科较常见的病症，且影响了乳房美和容貌美，通过自体脂肪颗粒移植减少了传统手术带来的瘢痕，自体脂肪颗粒来源广泛、取材容易、生物相容性好、手术操作简单方便、创伤小、并发症少、无排斥反应及费用低廉等优点而被大多数求美者所接受，关于临床应用成功的报道日益增多[2-5]。但缺点是移植后脂肪成活率在50%左右[6]，一次性注射后满意率较低，往往要经过多次注射才能取得满意的效果。, http://www.100md.com(王勇 王立华 韩成敏)
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