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编号:13745034
浅析阿司匹林的研究应用
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201210
     【摘要】阿司匹林的使用和研究已有一百多年的历史,从最初的治疗头痛到现今的急救药品,阿司匹林的研究一直有着较好的进展和应用。阿司匹林一方面具有解热镇痛的作用,能够治疗感冒发烧等病症;另一方面还能够预防治疗心脏病以及心肌梗塞等,具有非常重要的治疗功效。

    【关键字】阿司匹林;应用

    【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0289-02

    阿司匹林一经问世就成为世界上最常用的药物之一,发现阿司匹林的文尼还获得了1982年的诺贝尔奖。阿司匹林具有非常广泛的应用,现今全世界每年要使用阿司匹林将近四万五千吨,阿司匹林基本的药物作用主要是解热镇痛,同时,阿司匹林能够有效的抑制由手术及炎症等引发的慢性疼痛,还能够抗风湿、抗炎症,是风湿性关节炎等的首选药品。

    1 阿司匹林的功效与作用
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    1.1 阿司匹林的功效

    阿司匹林服用剂量的不同则功效也不同,具体而言,服用不同剂量的阿司匹林具有非常显著的镇痛、解热、抗风湿、抑制血小板聚集以及消炎等功效,每天服用25mg的阿司匹林能够有效的预防血栓的形成。

    1.2 阿司匹林的作用

    解热镇痛。阿司匹林可以缓解包括头痛、神经痛、牙痛以及肌肉痛等在内的中轻度的病痛,也可以有效治疗感冒流感等疾病。但是阿司匹林仅仅只能够缓解上述症状,不能够有效的根治引起病痛的病因,所以需要同时配备其他的药物进行治疗。

    抗风湿与消炎。阿司匹林是治疗风湿病的首选药品,使用阿司匹林不仅可以减轻炎症,还能够解热,缓解关节症,但是不能完全去除风湿,也不能够预防心脏病以及其他风湿并合症。如果存在非常明显的心肌炎,则需要先使用肾上腺皮质激素控制风湿症状,在停用肾上腺皮质激素之前使用阿司匹林进行相应的治疗,能够取得比较好的治疗效果。
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    治疗关节炎。阿司匹林除了能够治疗风湿性关节炎之外,还能够用于类风湿性关节炎的治疗,缓解关节炎症状,为关节炎的进一步治疗创造良好的条件。另外,阿司匹林还能够治疗和缓解骨关节炎幼年型关节炎、强直性脊椎炎以及其他类风湿性关节炎的骨骼或者肌肉疼痛。

    抗血栓。阿司匹林能够有效的抑制血小板的聚集,从而阻止血栓的形成,所以,阿司匹林临床可以用于预防心肌梗塞、暂时性脑缺血发作、动静脉瘘以及人工心脏瓣膜等血栓的形成,还可以用于不稳定型的心绞痛的治疗。

    1.3 使用阿司匹林的注意事项

    不适宜溃疡病人使用。患有胃溃疡以及十二指肠溃疡的病人不能使用阿司匹林,否则会出现胃出血或者胃穿孔;

    手术前一周必须停止使用阿司匹林。避免影响凝血功能;

    不适宜孕妇使用。孕妇服用阿司匹林可能会引起胎儿异常,存在出血风险;
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    不适宜饮酒后服用。可能会导致胃黏膜损伤以及胃出血;

    不适宜哮喘病人使用。可能会出现麻疹、哮喘大发作以及喉头水肿等过敏反应;

    不适宜长期大量使用。可能会出现中毒、头晕、目眩、恶心、呕吐等,严重者甚至可能危及自身生命安全;

    不适宜严重肝损害、维生素K缺乏者等凝血功能障碍患者使用;

    不适宜病毒性感染的儿童使用。患有病毒性感染的16岁以下的少年儿童,如果服用阿司匹林,可能会出现肝功能不全以及合并脑病等症状,严重可致死;

    不适宜与某些特殊药物合用。阿司匹林与抗凝药双香豆素仪器合用,容易导致出血;与维生素B1合用,可能会增加胃肠道反应;与速尿合用,可能导致中毒;与甲氨蝶呤合用,会增加毒性;与降糖药D860合用,可能导致低血糖。
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    2 阿司匹林研究应用

    近几年来,随着现代医学的快速发展,关于阿司匹林的研究也越来越多,逐渐的拓展了阿司匹林的应用范围,结合最新的阿司匹林研究,阿司匹林主要具备以下几种新的应用:

    2.1 治疗急性缺血性中风以及急性心肌梗死

    根据中英科学家牵头近千家意愿参加的临床试验表明,阿司匹林对于急性缺血性中风具有一定的治疗效果,急性缺血性中风患者使用2-4周的阿司匹林药物,可以降低中风复发率大约11%;而且,根据德国相关学者的研究,没有服用阿司匹林的急性心肌梗死患者的死亡率要明显高于服用过阿司匹林的急性心肌梗死患者,没有使用阿司匹林的急性心肌梗死患者的危险度较高,没有使用阿司匹林的患者出院后的死亡率为16.5%,是使用阿司匹林患者的两倍,即使随后极大地校正了混杂因素,这一比例仍然存在很大的差距。

    2.2 预防与降低癌症
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    降低结肠癌风险。美国一项研究表明,阿司匹林与斯塔丁合用,能够有效的降低结肠癌的发生。因为这两种药物合用,能够极大地杀死早起的癌细胞,根据调查研究,结肠癌患者服用阿司匹林的发病率下降大约19%。

    降低胃癌风险。香港大学的一项研究通过展开胃癌患者的临床研究,发现长期服用阿司匹林能够使胃癌的发病风险降低22%。

    抗皮肤癌。澳大利亚研究发现,阿司匹林不但能够降低心脏病发病的功效,还能够减少皮肤癌的发生,主要是由于阿司匹林关闭了环氧酶(yclo-oxygenase),环氧酶(yclo-oxygenase)会促进皮肤癌的酶刺激血细胞。

    2.3 预防妊娠毒血症

    芬兰著名妇科医生梅里?瓦伊尼奥在其研究中发现,孕妇如果可能出现妊娠血症,则可以通过服用阿司匹林来预防妊娠血症的发生。特别是孕妇怀孕12-14周时,当发现孕妇可能会出现妊娠血症时,服用阿司匹林能够促进胎儿发育。
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    2.4 增强免疫和抗衰老

    根据科学家的研究,阿司匹林能够促进干扰素和白细胞介素-1的产生,干扰素和白细胞介素-1是一种免疫力分子。经过临床的实践证明,阿司匹林能够有效的预防老年人由于机体衰老造成的记忆力下降。阿司匹林抑制角膜糖元的产生还能够使人体的角膜组织保持一定的弹性,延迟角膜的老化。

    参考文献:

    [1] 李才正,苗佳.阿司匹林的临床应用进展华西医学,West China Medical Journal,2012,07期.

    [2] 杨靖.关于阿司匹林在心内科门诊使用情况的调查.中国医药导刊,2005,2(7):116-117.

    [3] 方亚平.阿司匹林对胃十二指肠粘膜损伤内镜观察.浙江中西医结合杂志,2005,15(3):164., 百拇医药(王晓武 黎新云 彭莉虹)