产后康复治疗仪对产后恢复的影响
【摘要】目的：探讨产后康复治疗仪对促使产妇催乳、通乳、提高泌乳量、消除产后疲劳、子宫复旧及排尿情况等方面的影响。方法：将住院分娩的产妇600例随机分为观察组和对照组各300例。对照组按常规进行健康教育指导。观察组在此基础上应用产后康复综合治疗仪进行催乳和产后康复治疗，记录各组情况并分析。结果：观察组相对于对照组泌乳量增加、产后排尿早、促进子宫复旧、乳块淤积减轻。结论：产后康复治疗仪应用见效快、无副作用、有利产妇康复辅助治疗，减少并发症的发生，促进母乳喂养成功。
【关键词】产后康复仪；子宫复旧；泌乳
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0378-01
随着人们生活水平不断提高，也越来越重视追求健康，由单纯的治病发展到治疗、康复、保健及预防一体的综合卫生需求。作为特殊人群的产妇，则更需要产后及时恢复良好的身心健康状态。但由于妊娠导致体内的激素水平改变，以及刚分娩的疲倦或其他社会因素，致使大部分产妇产后处在焦躁、紧张等易激惹状态。产后康复治疗仪能够加速产妇乳汁产生，提前分泌乳汁，提高泌乳量，疏通乳腺管，降低哺乳的痛苦，调节体内环境，避免发生尿潴留，从而达到好的临床治疗效果。[1]
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2012年3月-2012 年 7月住院分娩的产妇 600 例，年龄 20 -37 岁，平均 30. 5 岁，均为初产单胎，无合并严重的全身性疾病及妊娠并发症。其中剖宫产150 例，阴道分娩450例，新生儿体重在 2.23-4.81 kg，平均3.08 kg，分为观察组和对照组，各750例。观察组采用产后康复综合治疗仪治疗，对照组按常规进行健康教育指导采取自然恢复，观察比较两组产妇产后泌乳、子宫复旧情况。年龄20-35岁，平均27.6岁；2组年龄、文化程度、职业、孕周等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 观察指标 对产妇的子宫复旧、乳腺管通畅、乳汁分泌情况、产后疲劳恢复、促进产后排尿进行观察。
1.3 方法 观察组的产妇均在使用前征求产妇及家属的同意，产妇在分娩之后24h 内使用康复仪，2 次/d，一次30min，联系应用3d。具体使用方法如下: 产妇仰卧于病床上，将2 条专用电极分别与4 条连接线插牢，在治疗片上均匀涂抹耦合剂，将其紧密粘贴于双侧乳房上，刺激强度由低到高逐渐加大至产妇耐受为止，在此过程中告知产妇治疗部位会有针刺发麻感觉。治疗后马上进行对婴儿的哺乳。观察组和对照组均进行母乳喂养指导，鼓励产妇让婴儿多吸吮，按需哺乳，不进行催乳治疗。促进子宫复旧，预防产后出血方法同上，治疗片紧密粘贴于产妇骶尾部和肚脐下部，每次30分钟。
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2 结果
2.1 催乳常规治疗效果 观察组24h治疗2次的共300 例，其中 1 次有效的 180 例，2 次有效 220 例，总的有效率为 100%。对照组 24h 出现乳汁增加或奶胀的 230 例。
2.2 产后疲劳恢复治疗 观察组24h 内治疗 1次275 例，2次的23例，当中产后排气 266 例，腰痛、腰酸减缓 257 例，疲劳减缓269 例，且 1 次见效。
2.3 子宫复旧治疗 观察组产后 24h 治疗 2 次，其中 1 次有效 268例，2 次有效32例，2 次有效率为 100%。对照组 24h 内子宫底有明显下降为 157 例。
2.4 乳腺管不通治疗 观察组中乳房淤块有 67 例，乳汁较难吸出 233 例，经治疗 1 次有效 75例，2 次有效 186 例，3 次有效49 例，总有效率为 100% 。
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2.5 促进产后排尿治疗 观察组 1 次有效 207 例，治疗 2 次有效 70 例，治疗 3 次有效 23例，总有效率 100%。
3 结论
3.1 孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良，少数发生产后排尿困难、尿潴留等[2]，严重影响产妇康复和新生儿抚育。产后康复治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境以及局部护理作用而达到产后康复治疗的效果。
3.2 产后康复治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行刺激，产生比婴儿吸吮的强度高出 5-10 倍[2]的刺激，促进泌乳素及催乳素的分泌，能够改善局部血液循环，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，使乳腺管通畅。同时促进子宫恢复，对预防产后大流血有一定的作用[3]。
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3.3 孕期及产时精力和体力大量消耗，产后需要很好休息，产后康复治疗仪将电极板置于产妇骶尾部，通过低频电流刺激，改善局部肌肉酸痛，疏通经络，缓解疲劳，能够帮助产妇体力恢复。
3.4 由于产妇在分娩时抬头下降，持续压迫膀胱，使膀胱粘膜肌肉水肿、充血，充盈压减弱，尿道口水肿，膀胱逼尿肌收缩乏力，影响产后排尿。使用产后康复治疗仪可改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，使产妇尽快排尿。
3.5 母乳是婴儿最理想和必须的食品，爱婴医院的宗旨之一是推进母乳喂养。产后康复治疗仪的使用对产妇提前下奶，减少乳房肿块，减轻产妇疲劳等有明显作用，起到促进和支持母乳喂养的作用，为巩固爱婴医院提供保障。
3.6 随着医学模式的变化，健康教育、心理护理及物理康复指导起着重要作用，单纯依靠医疗治疗的观点满足不了患者的要求，康复医学在现代医学中的作用日益暴露，开展早期床边康复治疗已是发展趋势[4]。本实验将健康教育、心理护理及物理康复有机结合起来，对产妇早期进行床边无创、无副作用的物理治疗及心理疏导。有利产妇产后康复，使产妇产后排尿、子宫复旧、产后疲劳恢复达到了满意的效果，减少了产后出血，使产妇舒适、情绪稳定，有效地促进乳汁分泌，提高了纯母乳喂养率。因此产后康复治疗仪使用体外贴膜，对身体无创，使用后可减少药物或不用药物治疗，减少药品开支。同时一机多用，操作简便，疗效确定，可以加强产科的治疗手段，提高医院的服务质量，带来很好的社会效益。
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参考文献：
[1] 陈丽谦，产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].医学信息，2011，9( 3) : 4703.
[2] 谢晓琴，产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].健康必读杂志，2010，7( 7) :81.
[3] 和歆琼.产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留36例[J].中华临床医学月刊，2009，19(3)：93-94.
[4] 王晶霞，产后康复综合治疗仪对剖宫产术后康复的影响[J]. 长治医学院学报，2012，4(26)：150
作者简介：
樊蓉，女，本科，主管护师，产科护士长，研究方向：护理管理。, http://www.100md.com(樊蓉 黄小妹)
【关键词】产后康复仪；子宫复旧；泌乳
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0378-01
随着人们生活水平不断提高，也越来越重视追求健康，由单纯的治病发展到治疗、康复、保健及预防一体的综合卫生需求。作为特殊人群的产妇，则更需要产后及时恢复良好的身心健康状态。但由于妊娠导致体内的激素水平改变，以及刚分娩的疲倦或其他社会因素，致使大部分产妇产后处在焦躁、紧张等易激惹状态。产后康复治疗仪能够加速产妇乳汁产生，提前分泌乳汁，提高泌乳量，疏通乳腺管，降低哺乳的痛苦，调节体内环境，避免发生尿潴留，从而达到好的临床治疗效果。[1]
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2012年3月-2012 年 7月住院分娩的产妇 600 例，年龄 20 -37 岁，平均 30. 5 岁，均为初产单胎，无合并严重的全身性疾病及妊娠并发症。其中剖宫产150 例，阴道分娩450例，新生儿体重在 2.23-4.81 kg，平均3.08 kg，分为观察组和对照组，各750例。观察组采用产后康复综合治疗仪治疗，对照组按常规进行健康教育指导采取自然恢复，观察比较两组产妇产后泌乳、子宫复旧情况。年龄20-35岁，平均27.6岁；2组年龄、文化程度、职业、孕周等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 观察指标 对产妇的子宫复旧、乳腺管通畅、乳汁分泌情况、产后疲劳恢复、促进产后排尿进行观察。
1.3 方法 观察组的产妇均在使用前征求产妇及家属的同意，产妇在分娩之后24h 内使用康复仪，2 次/d，一次30min，联系应用3d。具体使用方法如下: 产妇仰卧于病床上，将2 条专用电极分别与4 条连接线插牢，在治疗片上均匀涂抹耦合剂，将其紧密粘贴于双侧乳房上，刺激强度由低到高逐渐加大至产妇耐受为止，在此过程中告知产妇治疗部位会有针刺发麻感觉。治疗后马上进行对婴儿的哺乳。观察组和对照组均进行母乳喂养指导，鼓励产妇让婴儿多吸吮，按需哺乳，不进行催乳治疗。促进子宫复旧，预防产后出血方法同上，治疗片紧密粘贴于产妇骶尾部和肚脐下部，每次30分钟。
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2 结果
2.1 催乳常规治疗效果 观察组24h治疗2次的共300 例，其中 1 次有效的 180 例，2 次有效 220 例，总的有效率为 100%。对照组 24h 出现乳汁增加或奶胀的 230 例。
2.2 产后疲劳恢复治疗 观察组24h 内治疗 1次275 例，2次的23例，当中产后排气 266 例，腰痛、腰酸减缓 257 例，疲劳减缓269 例，且 1 次见效。
2.3 子宫复旧治疗 观察组产后 24h 治疗 2 次，其中 1 次有效 268例，2 次有效32例，2 次有效率为 100%。对照组 24h 内子宫底有明显下降为 157 例。
2.4 乳腺管不通治疗 观察组中乳房淤块有 67 例，乳汁较难吸出 233 例，经治疗 1 次有效 75例，2 次有效 186 例，3 次有效49 例，总有效率为 100% 。
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2.5 促进产后排尿治疗 观察组 1 次有效 207 例，治疗 2 次有效 70 例，治疗 3 次有效 23例，总有效率 100%。
3 结论
3.1 孕妇分娩后，母体生理心理发生较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调，进而发生乳汁分泌不足、子宫复旧不良，少数发生产后排尿困难、尿潴留等[2]，严重影响产妇康复和新生儿抚育。产后康复治疗仪通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境以及局部护理作用而达到产后康复治疗的效果。
3.2 产后康复治疗仪通过电极对产妇乳房内部进行刺激，产生比婴儿吸吮的强度高出 5-10 倍[2]的刺激，促进泌乳素及催乳素的分泌，能够改善局部血液循环，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，使乳腺管通畅。同时促进子宫恢复，对预防产后大流血有一定的作用[3]。
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3.3 孕期及产时精力和体力大量消耗，产后需要很好休息，产后康复治疗仪将电极板置于产妇骶尾部，通过低频电流刺激，改善局部肌肉酸痛，疏通经络，缓解疲劳，能够帮助产妇体力恢复。
3.4 由于产妇在分娩时抬头下降，持续压迫膀胱，使膀胱粘膜肌肉水肿、充血，充盈压减弱，尿道口水肿，膀胱逼尿肌收缩乏力，影响产后排尿。使用产后康复治疗仪可改善微循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱肌恢复功能，使产妇尽快排尿。
3.5 母乳是婴儿最理想和必须的食品，爱婴医院的宗旨之一是推进母乳喂养。产后康复治疗仪的使用对产妇提前下奶，减少乳房肿块，减轻产妇疲劳等有明显作用，起到促进和支持母乳喂养的作用，为巩固爱婴医院提供保障。
3.6 随着医学模式的变化，健康教育、心理护理及物理康复指导起着重要作用，单纯依靠医疗治疗的观点满足不了患者的要求，康复医学在现代医学中的作用日益暴露，开展早期床边康复治疗已是发展趋势[4]。本实验将健康教育、心理护理及物理康复有机结合起来，对产妇早期进行床边无创、无副作用的物理治疗及心理疏导。有利产妇产后康复，使产妇产后排尿、子宫复旧、产后疲劳恢复达到了满意的效果，减少了产后出血，使产妇舒适、情绪稳定，有效地促进乳汁分泌，提高了纯母乳喂养率。因此产后康复治疗仪使用体外贴膜，对身体无创，使用后可减少药物或不用药物治疗，减少药品开支。同时一机多用，操作简便，疗效确定，可以加强产科的治疗手段，提高医院的服务质量，带来很好的社会效益。
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参考文献：
[1] 陈丽谦，产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].医学信息，2011，9( 3) : 4703.
[2] 谢晓琴，产后康复仪在促进产妇康复中的临床研究[J].健康必读杂志，2010，7( 7) :81.
[3] 和歆琼.产后康复综合治疗仪治疗产后尿潴留36例[J].中华临床医学月刊，2009，19(3)：93-94.
[4] 王晶霞，产后康复综合治疗仪对剖宫产术后康复的影响[J]. 长治医学院学报，2012，4(26)：150
作者简介：
樊蓉，女，本科，主管护师，产科护士长，研究方向：护理管理。, http://www.100md.com(樊蓉 黄小妹)