紫外线辐射充氧血液疗法治疗脑供血不足的效果观察
【摘要】目的：探讨脑供血不足应用紫外线辐射充氧血液疗法治疗对病人病情的恢复及好转情况的临床治疗效果及护理。方法：选择脑供血不足病人128例,随机分为药物组和用紫外线辐射充氧血液疗法(简称治疗组)及单独应用常规药物组,两组病人均给予六次一个疗程的治疗后,采用病情全面评估(头晕、头痛、呕吐等症状)方法测定进行对比。结果：治疗组改善头晕和改善头痛皆优于对照组 ,差别有显著性(t =2.88～4.64, P<0.01 )。结论：脑供血不足经过药物治疗加用紫外线辐射充氧血液疗法,能明显改善病人的临床症状,减少病人的病理程度.对病人的预后及恢复日常生活能力有明显的提高.
【关键词】脑供血不足；紫外线疗法；护理
【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0052-01
脑血管供血不足为临床常见病多发病，是由于脑部血液循环障碍，可导致供血区的局灶性神经功能障碍为特征的一组疾病，由于其缓解慢、复发率高，故治疗有一定难度，我们采用紫外线辐射充氧血液疗法加治疗脑血管供血不足取得满意效果，现将护理体会报告如下。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料
所有患者均系2011年 1 月～2011年 12 月我科住院 , 所有病例均以眩晕，头痛为始发症状，符合1989年WHO对短暂性脑血管供血不足制定的诊断标准[1]。随机分为治疗组和观察组各64例。128 例患者中 ,平均年龄30--70岁(56±4)。入院时病程7～28d,平均15.2d.两组患者在性别、头晕、头痛、呕吐和颈项强直等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均给予吸氧、抗眩晕、扩张血管、营养神经等治疗。治疗组在此基础上加用紫外线辐射充氧血液疗法(采用西安第四军医大学制造血液辐射仪)；采静脉血200ml，经10个生物剂量的紫外线照射同时充氧(5L/min)，连续8～10min后将自体辐射后的血回输，隔日 1 次 ,6次为 1 个疗程。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判断标准
治愈:症状、体征消失 ,无后遗症。好转:症状消失 ,但有后遗症。无效:治疗后病情恶化。
2.2 两组临床症状好转时间的比较 治疗组改善头晕、改善头痛和改善呕吐皆优于对照组 ,差别有显著性(t =2.88～4.64, P<0.01 )。
2.3 临床疗效比较 治疗组治愈58 例 ,好转6例 。对照组治愈 39 例 ,好转 25 例 。两组治愈率比例率差异有显著性( P <0.05 )。
3 讨论
脑供血不足是指各种原因使得大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现相关系列脑部功能障碍临床表现的疾病。症状多见头晕、头痛、呕吐、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等,慢性脑供血不足是临床经常看病、多发病，可发展为脑梗死、痴呆等多种神经系统疾病的发生，严重影响人们的平常生活。现在分析认为，慢性脑供血不足可以引起能量代谢障碍，葡萄糖应用减少，蛋白质合成异常，神经递质改变，脑白质损害和神经元缺失等，进而使得脑功能损害[2]。
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3.1 回输的血液能促进体内红细胞生成，体积增大、氧合作用增强，血液黏度和细胞聚集活性下降，改善微循环和氧的利用，并能提高机体免疫功能。适应于各类细菌、病毒感染，免疫功能低下，急性缺血、缺氧、感染中毒性脑病、脑血管病后遗症等。本文资料表明 ,同体紫外线辐射血液疗法无论从改善头晕时间、改善肢体麻木时间和改善呕吐时间均比对照组明显缩短 ,且后遗症少 ,更易被患者和家属接受。
3.2 注意输血反应 输注同体紫外线辐射血液前应与患者家属充分交待病情 ,说明异体紫外线辐射血液的目的、意义 ,可能出现的反应及由输血带来的血源性传染病等 ,取得患者家属的同意、谅解 ,并签字。应用前应查对血型是否相符 ,应用中注意观察有无皮疹、发热等超敏反应 ,及时处理。对于超敏体质患者在输入血液前应静脉推注地塞米松以预防超敏反应的发生。治疗组经密切观察及时处理 ,均未发生明显不良反应。.
3.3 注意输液速度 虽然紫外线辐射血液疗法能改善脑部微循环,减轻脑水肿 ,但在静脉点滴异体紫外线辐射血液时输液速度不宜过快 ,剂量不宜过大 ,否则会导致心率加快 ,血压升高 ,加重心脏负荷和脑水肿 ,使病情加重 ,起不到良好的治疗效果。
参考文献：
[1] 沈 兰.脑供血不足的临床诊断[J].实用医学杂志,1996,12(10):687～688
[2] 葛雅香.长春西汀治疗慢性脑供血不足123例疗效观察[J].九江医学,2009,24(1)：5-6,56., 百拇医药(陈亚辉)
【关键词】脑供血不足；紫外线疗法；护理
【中图分类号】R277 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0052-01
脑血管供血不足为临床常见病多发病，是由于脑部血液循环障碍，可导致供血区的局灶性神经功能障碍为特征的一组疾病，由于其缓解慢、复发率高，故治疗有一定难度，我们采用紫外线辐射充氧血液疗法加治疗脑血管供血不足取得满意效果，现将护理体会报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料
所有患者均系2011年 1 月～2011年 12 月我科住院 , 所有病例均以眩晕，头痛为始发症状，符合1989年WHO对短暂性脑血管供血不足制定的诊断标准[1]。随机分为治疗组和观察组各64例。128 例患者中 ,平均年龄30--70岁(56±4)。入院时病程7～28d,平均15.2d.两组患者在性别、头晕、头痛、呕吐和颈项强直等方面经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均给予吸氧、抗眩晕、扩张血管、营养神经等治疗。治疗组在此基础上加用紫外线辐射充氧血液疗法(采用西安第四军医大学制造血液辐射仪)；采静脉血200ml，经10个生物剂量的紫外线照射同时充氧(5L/min)，连续8～10min后将自体辐射后的血回输，隔日 1 次 ,6次为 1 个疗程。
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2 结果
2.1 疗效判断标准
治愈:症状、体征消失 ,无后遗症。好转:症状消失 ,但有后遗症。无效:治疗后病情恶化。
2.2 两组临床症状好转时间的比较 治疗组改善头晕、改善头痛和改善呕吐皆优于对照组 ,差别有显著性(t =2.88～4.64, P<0.01 )。
2.3 临床疗效比较 治疗组治愈58 例 ,好转6例 。对照组治愈 39 例 ,好转 25 例 。两组治愈率比例率差异有显著性( P <0.05 )。
3 讨论
脑供血不足是指各种原因使得大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现相关系列脑部功能障碍临床表现的疾病。症状多见头晕、头痛、呕吐、失眠、嗜睡、打哈欠、视物模糊等,慢性脑供血不足是临床经常看病、多发病，可发展为脑梗死、痴呆等多种神经系统疾病的发生，严重影响人们的平常生活。现在分析认为，慢性脑供血不足可以引起能量代谢障碍，葡萄糖应用减少，蛋白质合成异常，神经递质改变，脑白质损害和神经元缺失等，进而使得脑功能损害[2]。
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3.1 回输的血液能促进体内红细胞生成，体积增大、氧合作用增强，血液黏度和细胞聚集活性下降，改善微循环和氧的利用，并能提高机体免疫功能。适应于各类细菌、病毒感染，免疫功能低下，急性缺血、缺氧、感染中毒性脑病、脑血管病后遗症等。本文资料表明 ,同体紫外线辐射血液疗法无论从改善头晕时间、改善肢体麻木时间和改善呕吐时间均比对照组明显缩短 ,且后遗症少 ,更易被患者和家属接受。
3.2 注意输血反应 输注同体紫外线辐射血液前应与患者家属充分交待病情 ,说明异体紫外线辐射血液的目的、意义 ,可能出现的反应及由输血带来的血源性传染病等 ,取得患者家属的同意、谅解 ,并签字。应用前应查对血型是否相符 ,应用中注意观察有无皮疹、发热等超敏反应 ,及时处理。对于超敏体质患者在输入血液前应静脉推注地塞米松以预防超敏反应的发生。治疗组经密切观察及时处理 ,均未发生明显不良反应。.
3.3 注意输液速度 虽然紫外线辐射血液疗法能改善脑部微循环,减轻脑水肿 ,但在静脉点滴异体紫外线辐射血液时输液速度不宜过快 ,剂量不宜过大 ,否则会导致心率加快 ,血压升高 ,加重心脏负荷和脑水肿 ,使病情加重 ,起不到良好的治疗效果。
参考文献：
[1] 沈 兰.脑供血不足的临床诊断[J].实用医学杂志,1996,12(10):687～688
[2] 葛雅香.长春西汀治疗慢性脑供血不足123例疗效观察[J].九江医学,2009,24(1)：5-6,56., 百拇医药(陈亚辉)
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