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编号:13744726
居家癌痛患者心理痛苦程度及相关因素的研究(2)
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201210
     居家癌痛患者心理痛苦程度与职业、基本收入有关。农民较干部知识分子及工人心理痛苦程度严重。无收入的居家癌痛患者心理痛苦程度明显高于月收入在1000元以上的患者。这可能与农民居住在农村,收入较低,获取相关信息途径较少,并更加关注医疗费用的问题,更容易出现心里不良应激反应。

    患者癌痛程度越高,心理痛苦程度就越严重,重度疼痛患者心理痛苦程度明显高于轻、中度疼痛患者。多因素分析中, 患者疼痛程度是心理痛苦的主要影响因素。由于疼痛,癌症患者常常丧失希望,认为病情无情地恶化,并产生焦虑抑郁情绪,从而加重痛苦。

    居家癌痛患者疼痛控制满意度与心理痛苦呈负相关,但各组间心理痛苦评分差异无统计学意义。这可能与样本量有限有关。本组的另一项研究结果提示,大部分的基层医护人员及患者没有正确掌握WHO的三阶梯止痛原则和方法。这就要求加强癌痛规范化治疗的培训,提高医务人员对癌痛患者的服务理念和工作技能,降低心理痛苦程度。

    医护人员鼓励患者忍受疼痛会加重心理痛苦程度。本组医护人员鼓励患者忍受疼痛的有23例( 35.38% )。这可能与患者认为医护人员鼓励忍受疼痛是缺乏同情心的表现,强化了对疼痛的注意,加重患者心理负担有关。这要求社区医务人员应怀着高度的同情心,关心体贴患者,鼓励患者说出疼痛及不舒服的感觉,纠正患者错误观念,克服使用止痛药的恐惧心理,减轻心理压力。

    总之,居家癌痛患者的心理痛苦情况较突出,影响心理痛苦的相关因素是多方面的,了解这些相关因素有助于提高社区医护人员对居家癌痛患者心理痛苦的认识,从而更好地制定心理指导计划,降低患者心理痛苦程度,提高患者的生活质量。本次研究只是小样本调查,存在一定的局限性,本研究小组正在进行大样本的相关研究。

    参考文献:

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