5例艾滋病合并马尔尼非青霉菌病例骨髓象研究
【摘 要】目的：探讨艾滋病合并马尔尼非青霉菌病人的骨髓象特点。方法：骨髓涂片瑞吉氏染色和病人血清HIV抗体定量测定。结果：艾滋病合并马尔尼非青霉菌病呈多部位播散感染，外周血象白细胞轻度升高，淋巴细胞分类常达85%左右；临床表现为发热，贫血，消瘦，咳嗽，皮疹，用抗生素无明显效果。
【关键词】艾滋病；马尔尼非青霉菌病；骨髓象
【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0158-01
艾滋病是一种由慢性致死性的艾滋病病毒引起的传染病，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合征；马尔尼非青霉菌是迄今为止少数能使人致病的青霉菌之一，该病菌常浸入血管[1]浸蚀骨髓组织[2]，所以其骨髓象有极其意义的诊断价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2007年—2010年确诊为AIDS的5名患者。
1.2 诊断标准 我院检验科艾滋病研究室和市疾病预防控制中心确诊为HIV感染；骨髓涂片做瑞吉氏染色，糖元染色，镜检。
2 结果
2.1 艾滋病病人为免疫低下，病程缓慢，发热，咳嗽，低烧等。马尔尼非青霉菌局部感染少见，致死型均为播散型。
2.2 血象 本组病人均为贫血症状，白细胞总数可升高或正常，血小板正常。
2.3 骨髓象：病人骨髓象均为活跃和明显活跃，粒细胞颗粒增多增粗，常见空泡和中毒颗粒。红系增生正常。骨髓片中常见大量马尔尼非青霉菌原虫，并被吞噬细胞吞噬，瑞吉氏染色下菌体呈椭圆形，长形，核为1-2微米的紫红色小颗粒，浆染成鲜艳明显的兰色，骨髓片糖元染色呈红色。部分长形菌体内可见一明显横隔，为其分裂繁殖的标志。[3]
3 讨论
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，HIV)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus)，属反转录病毒的一种。普遍认为，人类免疫缺陷病毒的感染导致艾滋病。该病人免疫力低下，常感染各种病毒和细菌。马尔尼非青霉菌是唯一温度双相性，在普通培养基中可生长，迄今为止少见能使人致病的青霉菌，常浸润至骨髓，故其骨髓象中常见其病原体。马尔尼非青霉菌病常在广东和南非亚热带地区常见，这几个患者均有在广东打工经历，5名患者有2例在骨髓象中发现马尔尼非青霉菌，后经上级医院确诊证实诊断。
参考文献：
[1] 临床与实验病理杂志 1999.15：30-31 邓卓霖，马韵，马尔尼非青霉菌穿血管壁特性的研究.
[2][3]邓卓霖，马韵.马尔尼非青霉菌与组织胞浆菌病的鉴别.中华医学检验杂志.1999.23.313.315., 百拇医药(韦现阁 李荣敏 陈春妮)
【关键词】艾滋病；马尔尼非青霉菌病；骨髓象
【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0158-01
艾滋病是一种由慢性致死性的艾滋病病毒引起的传染病，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染等一系列临床综合征；马尔尼非青霉菌是迄今为止少数能使人致病的青霉菌之一，该病菌常浸入血管[1]浸蚀骨髓组织[2]，所以其骨髓象有极其意义的诊断价值。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2007年—2010年确诊为AIDS的5名患者。
1.2 诊断标准 我院检验科艾滋病研究室和市疾病预防控制中心确诊为HIV感染；骨髓涂片做瑞吉氏染色，糖元染色，镜检。
2 结果
2.1 艾滋病病人为免疫低下，病程缓慢，发热，咳嗽，低烧等。马尔尼非青霉菌局部感染少见，致死型均为播散型。
2.2 血象 本组病人均为贫血症状，白细胞总数可升高或正常，血小板正常。
2.3 骨髓象：病人骨髓象均为活跃和明显活跃，粒细胞颗粒增多增粗，常见空泡和中毒颗粒。红系增生正常。骨髓片中常见大量马尔尼非青霉菌原虫，并被吞噬细胞吞噬，瑞吉氏染色下菌体呈椭圆形，长形，核为1-2微米的紫红色小颗粒，浆染成鲜艳明显的兰色，骨髓片糖元染色呈红色。部分长形菌体内可见一明显横隔，为其分裂繁殖的标志。[3]
3 讨论
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，HIV)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus)，属反转录病毒的一种。普遍认为，人类免疫缺陷病毒的感染导致艾滋病。该病人免疫力低下，常感染各种病毒和细菌。马尔尼非青霉菌是唯一温度双相性，在普通培养基中可生长，迄今为止少见能使人致病的青霉菌，常浸润至骨髓，故其骨髓象中常见其病原体。马尔尼非青霉菌病常在广东和南非亚热带地区常见，这几个患者均有在广东打工经历，5名患者有2例在骨髓象中发现马尔尼非青霉菌，后经上级医院确诊证实诊断。
参考文献：
[1] 临床与实验病理杂志 1999.15：30-31 邓卓霖，马韵，马尔尼非青霉菌穿血管壁特性的研究.
[2][3]邓卓霖，马韵.马尔尼非青霉菌与组织胞浆菌病的鉴别.中华医学检验杂志.1999.23.313.315., 百拇医药(韦现阁 李荣敏 陈春妮)