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输液速度对加替沙星所致静脉炎的影响(2)
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201211
     3.3.3 局部护理

    如果局部有红肿等情况,可用硫酸镁湿敷[8]。 由于50%硫酸镁局部湿敷使药液经过皮肤、黏膜、肌肉组织及导管组织吸收并渗入局部组织中,舒张毛细血管和小动脉,从而达到去肿、消炎的目的。同时,每30 min巡视患者情况,并保持纱布为潮湿状态,如无皮肤不适,可每湿敷5-6h,休息1-2h,休息时将湿敷处皮肤清洗干净,持续湿敷至痊愈。

    3.3.4 做好健康教育

    告诉病人不要随意调节滴速,指导患者配合用药,输液时,应及时告之患者该药可能对静脉有刺激,如感觉输液的静脉有异常感或有全身不适等症状时,应及时告之医护人员,以便及早发现问题及时解决,当输液的静脉发生红肿等现象时,护士在给予处理的同时应向患者解释发生该情况可能的原因,并指导患者如何配合。

    3.3.5 严格无菌操作,注意滴速

    严格无菌操作规程,使用有过滤器的输液器以减少微粒污染,在患者初次使用该药时,应询问有无过敏史,选择较大的血管缓慢输入,速度控制在20-40滴/min,速度过快可使血药浓度增加,高浓度的溶质可损伤皮肤组织,告诉患者不要自行调节速度。正确选择穿刺部位,提高穿刺成功率,避免选择指、趾静脉及毛细血管小静脉。因小静脉管腔血容量小,注入的药物稀释慢,增加静脉壁的刺激。同时,应避免同一部位多次、长时间的穿刺应用。尽量避免关节位置注射,确实需要时,应做好固定,以减少患者的不适。

    3.3.6 积极抢救过敏性休克

    护士应熟练掌握抢救过敏性休克的操作程序,一旦发生过敏,要沉着冷静,立即停药,迅速给予吸氧,让患者平卧,及时通知医生,更换输液器和液体,严密观察生命体征的变化,配合医生积极进行抢救。

    3.3.7 心理护理

    当静脉炎发生时,患者会因为疼痛和局部症状产生焦虑和不安,此时应做好患者的心理护理。护士应及时与患者进行沟通,安慰患者,告诉患者此种情况是药物刺激血管所致,不要紧张,用硫酸镁湿敷可很快治愈,及时询问患者的感受,使其能够主动配合,打消其焦虑及不安,使患者早日康复。

    参考文献:

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    [4] 张载福王迪浔主编,病理生理学[M].第1版炎症介质.北京:人民卫生出版社,1996.109-112.

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