浅谈手术病人心理护理体会
【摘 要】目的：研究心理护理对手术病人的影响。方法：通过对病人的心理分析和有效的心理护理。结果：可使病人以最佳心理状态接受手术。结论：心理护理对手术顺利进行和术后恢复起着不可低估的作用。
【关键词】手术病人；心理；心理护理
【中图分类号】R714.416 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0190-01
手术刺激可通过一系列神经内分泌反应引起防御能力的紊乱直接影响到病人手术的质量和治疗效果[1]。医护人员应采用适当的心理护理消除不良刺激，调动病人主观能动性提高应急能力，顺利度过手术期。下面浅谈我个人手术中一些护理体会。
1 临床资料：2011.5月---2012.5月份我院手术病人750例。其中男性427例，女性323例；文化程度高中以上560人么，高中以下290人
, 百拇医药
2 手术病人心理状况
2.1病人术前心理：一个人从正常生活和社会环境中来到医院看到医院各种各样病人，还有对人体生理解剖，麻醉手术方法及手术后处理缺乏了解产生捆惧感，病人在术前的心理活动主要是害怕和担心，怕疼痛难忍，怕留后遗症，怕医院水平低下，怕腰麻醉使病人瘫痪，于是希望有一个技术高责任心强的医生做手术。手术护士最好在身边，使他们有一种安全感。
2.2病人进入手术室后心理：对手术室深严的环境，各种特殊的装置抢救监护仪等以及医护人员忙碌的身影就会产生恐惧紧张心理因此对各种刺激较敏感
2.3手术结束后心理：身体不能自主活动，术后刀口流血或裂开，产生焦距不安的心情。手术是不同程度的损伤会体验到刀口疼痛，感到痛苦难熬，2-3天疼痛缓解之后担心预后情况等
3 心理护理措施
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3.1 手术前的心理护理：接到手术通知单以后巡回护士和洗手护士做术前访视，应术前一日看望病人同病人沟通尽力解除病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见和要求，向病人阐明手术的重要性和必要性，并对手术的安全性作出肯定使病人获得安全感，护士是在手术前后直接观察到病人各种情况及反应的，因此与病人接触过程中根据病人的职业，年龄文化状况要实施的手术仔细耐心说明，使病人对手术的实施及术后恢复抱有科学态度，让他们有充分心理准备，在良好的心理状态下进行手术。针对怕疼痛麻醉意外的心理给解释麻醉的作用性质，可做到没有疼痛的感觉。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉我给病人解释这种麻醉是半身麻醉是清醒的。手术时有知觉无痛觉的，对手术担心心理向病人解释进行手术的医生护士的技术是熟练地，特别要讲我们已经做过同样手术都是成功的，强调病人在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责。同类手术病人的信息，可有针对性组织交流，并说明进入手术室后实施的各种护理操作使病人心理有数。如：静脉穿刺、导尿、上约束带、放置电刀铅板等。
3.2 术中心理护理：由于不同的麻醉，手术类型，年龄，性别，因而手术过程中的心理变化各不相同，手术过程中要注意清醒病人的心理变化要及时安慰病人，观察其面部表情及其发出的声响，并告诉病人手术中使用的电刀、吸引器、监护仪及手术器械发出的声音不要害怕。手术过程中搬动物品要轻稳，医护人员言谈要严谨，详细分析术中出现各种情况并作出相应的措施。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉时协助病人弯好腰背曲膝，使之充分显露麻醉穿刺点，并嘱咐保持好体位，安慰病人配合麻醉对手术成功的重要性，如腹部手术出现牵拉不适引起恶心，呕吐时鼓励病人张口平稳深呼吸，稳定情绪有利手术顺利进行，如病人出汗及时给予摖汗，生盐理水润唇，按病人所需给予帮助使病人感到亲人在身边，满足他们的心理需求。
, 百拇医药
3.3 手术后的心理护理：对手术后的心理护理十分重要我们要做到及时告知手术效果，从麻醉中刚醒过来病人急切需要了解自己的病情，了解疾病的治疗及预后的各种信息医护人员应亲切和蔼的语言进行安慰鼓励并告诉他们手术进行得很顺利，目的已达到。忍受几天刀口疼痛和痛苦就能恢复健康了。同时给予患者及家属适当指导注意保护手术伤口，保持引流管道畅通，术后的卧位及进食的时间鼓力患者早日下床活动，祝早日康复等。术后的访视也是很重要的环节，进一步沟通护患的情感，保持良好的心境有利患者早日康
小结：通过对手术病人不同时期的心理反应的探讨观察和有效地针对性的采取了应对措施通过术前访视心理疏导，术后随防等方法与手术病人进行心理沟通增强了护患关系使病人治疗过程中得到最佳的心理状态，帮助手术病人实现了手术治疗的最佳目标。为我们护理事业做出应有的贡献。
4 讨论：患者良好的心里是康复的一半。心理护理是整体护理不可分割的成分。是一个动态的过程，在监床护理实践中医护人员用心理学知识充分用于工作中使之更有效的发挥其对病人心身健康产生积极地影响帮助病人恢复健康。
参考文献：
[1] 吕秀玲、张春英、卢凯慧：股骨干骨折患者手术前后的心理活动及护理[J]中国实用医药，2009，10，223.
[2] 易玖馨：心理护理在手术其中的应用[J]，实用中医杂志，2009，25(3)：194., 百拇医药(朴锦玉)
【关键词】手术病人；心理；心理护理
【中图分类号】R714.416 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0190-01
手术刺激可通过一系列神经内分泌反应引起防御能力的紊乱直接影响到病人手术的质量和治疗效果[1]。医护人员应采用适当的心理护理消除不良刺激，调动病人主观能动性提高应急能力，顺利度过手术期。下面浅谈我个人手术中一些护理体会。
1 临床资料：2011.5月---2012.5月份我院手术病人750例。其中男性427例，女性323例；文化程度高中以上560人么，高中以下290人
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2 手术病人心理状况
2.1病人术前心理：一个人从正常生活和社会环境中来到医院看到医院各种各样病人，还有对人体生理解剖，麻醉手术方法及手术后处理缺乏了解产生捆惧感，病人在术前的心理活动主要是害怕和担心，怕疼痛难忍，怕留后遗症，怕医院水平低下，怕腰麻醉使病人瘫痪，于是希望有一个技术高责任心强的医生做手术。手术护士最好在身边，使他们有一种安全感。
2.2病人进入手术室后心理：对手术室深严的环境，各种特殊的装置抢救监护仪等以及医护人员忙碌的身影就会产生恐惧紧张心理因此对各种刺激较敏感
2.3手术结束后心理：身体不能自主活动，术后刀口流血或裂开，产生焦距不安的心情。手术是不同程度的损伤会体验到刀口疼痛，感到痛苦难熬，2-3天疼痛缓解之后担心预后情况等
3 心理护理措施
, 百拇医药
3.1 手术前的心理护理：接到手术通知单以后巡回护士和洗手护士做术前访视，应术前一日看望病人同病人沟通尽力解除病人的紧张不安心理，耐心听取病人的意见和要求，向病人阐明手术的重要性和必要性，并对手术的安全性作出肯定使病人获得安全感，护士是在手术前后直接观察到病人各种情况及反应的，因此与病人接触过程中根据病人的职业，年龄文化状况要实施的手术仔细耐心说明，使病人对手术的实施及术后恢复抱有科学态度，让他们有充分心理准备，在良好的心理状态下进行手术。针对怕疼痛麻醉意外的心理给解释麻醉的作用性质，可做到没有疼痛的感觉。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉我给病人解释这种麻醉是半身麻醉是清醒的。手术时有知觉无痛觉的，对手术担心心理向病人解释进行手术的医生护士的技术是熟练地，特别要讲我们已经做过同样手术都是成功的，强调病人在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责。同类手术病人的信息，可有针对性组织交流，并说明进入手术室后实施的各种护理操作使病人心理有数。如：静脉穿刺、导尿、上约束带、放置电刀铅板等。
3.2 术中心理护理：由于不同的麻醉，手术类型，年龄，性别，因而手术过程中的心理变化各不相同，手术过程中要注意清醒病人的心理变化要及时安慰病人，观察其面部表情及其发出的声响，并告诉病人手术中使用的电刀、吸引器、监护仪及手术器械发出的声音不要害怕。手术过程中搬动物品要轻稳，医护人员言谈要严谨，详细分析术中出现各种情况并作出相应的措施。如：硬膜外麻醉或双阻滞麻醉时协助病人弯好腰背曲膝，使之充分显露麻醉穿刺点，并嘱咐保持好体位，安慰病人配合麻醉对手术成功的重要性，如腹部手术出现牵拉不适引起恶心，呕吐时鼓励病人张口平稳深呼吸，稳定情绪有利手术顺利进行，如病人出汗及时给予摖汗，生盐理水润唇，按病人所需给予帮助使病人感到亲人在身边，满足他们的心理需求。
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3.3 手术后的心理护理：对手术后的心理护理十分重要我们要做到及时告知手术效果，从麻醉中刚醒过来病人急切需要了解自己的病情，了解疾病的治疗及预后的各种信息医护人员应亲切和蔼的语言进行安慰鼓励并告诉他们手术进行得很顺利，目的已达到。忍受几天刀口疼痛和痛苦就能恢复健康了。同时给予患者及家属适当指导注意保护手术伤口，保持引流管道畅通，术后的卧位及进食的时间鼓力患者早日下床活动，祝早日康复等。术后的访视也是很重要的环节，进一步沟通护患的情感，保持良好的心境有利患者早日康
小结：通过对手术病人不同时期的心理反应的探讨观察和有效地针对性的采取了应对措施通过术前访视心理疏导，术后随防等方法与手术病人进行心理沟通增强了护患关系使病人治疗过程中得到最佳的心理状态，帮助手术病人实现了手术治疗的最佳目标。为我们护理事业做出应有的贡献。
4 讨论：患者良好的心里是康复的一半。心理护理是整体护理不可分割的成分。是一个动态的过程，在监床护理实践中医护人员用心理学知识充分用于工作中使之更有效的发挥其对病人心身健康产生积极地影响帮助病人恢复健康。
参考文献：
[1] 吕秀玲、张春英、卢凯慧：股骨干骨折患者手术前后的心理活动及护理[J]中国实用医药，2009，10，223.
[2] 易玖馨：心理护理在手术其中的应用[J]，实用中医杂志，2009，25(3)：194., 百拇医药(朴锦玉)