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编号:13743354
一例幼儿急性感染性多发性神经炎的护理
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201211
     【摘 要】目的:探讨幼儿急性感染性多发性神经炎的护理要点。方法:对一名住院幼儿进行观察研究,减少患儿食物污染的机会,保护好其饮用水的管理并搞好其个人卫生,消灭病室内的蚊蝇及老鼠。结果:该急性期患儿在精心的护理和照料下预后良好,4周后开始恢复,无并发症及后遗症。结论:严重的急性感染性多发性神经炎可出现急性呼吸衰竭为呼吸麻痹所致,是本病的主要死亡原因,常常危及患儿的生命且男孩多于女孩,夏、秋季高发。

    【关键词】急性感染性多发性神经炎;护理;急性期;蛋白质

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0234-01

    引言:急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征或急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是多数脊神经根及神经末梢同时受损的一种常见疾病,其特点为起病急,迅速出现对成性迟缓性瘫痪以及脑脊液蛋白-细胞分离现象。
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    1 资料与方法

    患儿男2岁半发现于数日前有上呼吸道感染症状,其家属未予重视一周后发现患儿四肢无力,躯干部位皮肤发红出现溃烂现象,并伴有臭味来院就诊,经实验室检查蛋白含量高达10g\l心电图示有传导束的改变,白细胞轻度升高,门诊以急性感染性多发性神经炎?收住院

    2 结果

    2.1 患儿入院后为了减慢病程进展,于甲基强的松龙冲击治疗方法,按20mg/kg的量静点治疗并给予补充钾盐,并注意观察患者生命体征的变化有无消化道出血及继发感染。

    2.2 溃烂部位者给予手术室麻醉后进行冲洗填塞,每隔三天对填塞部位换药一次重新填塞,为促进髓鞘的修复和再生给予血浆交换疗法。

    2.3 呼吸麻痹是本病的最大危险保持呼吸道通畅,痰液堵塞时应及时给予吸痰轻度发绀时应及时给予气管切开或气管插管清除呼吸道分泌物,必要时应用呼吸器帮助改善通气,同时要加强护理,预防并发症的发生,褥疮是最常见的并发症,要勤检查,保持床单位清洁干燥,保持皮肤清洁干燥,尤以骶尾部皮肤为重。
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    3 讨论

    3.1 患儿在急性期必须卧床休息,这样有利于疾病的恢复减少并发症的发生。

    3.2 同时要保持病室病室内环境安静,舒适清洁,病室内通风每日2到3次,温湿度18至22度为宜,保证病室内空气清新阳光充足,不能让风直吹病人以免加重病情。

    3.3 对患儿进行心理护理减少其恐惧心理减轻心理负担,以取得治疗上的配合。

    3.4 恢复期治疗可采用按摩理疗被动功能锻炼以利于溃烂瘫痪的肢体恢复。

    3.5 患儿由于身体溃烂部位较多我们可以在其颈下足跟腰胯部位垫软垫防止褥疮的发生,防止溃烂面积扩大,床铺、患儿衣服保持清洁干燥,争取每日为患儿温水擦浴一次促进血液循环,利于病情恢复,长期卧床为防止患儿便秘给予果珍或水果。

    3.6 由于咳嗽反射和呼吸道分泌物的功能减弱,导致细菌在呼吸道内繁殖,肺部感染常为本病的死亡原因之一,因此要防止肺部感染极为重要。

    参考文献:

    [1] 王倩,陈香,周媛苑17例重度脊柱弯曲患者颅骨-重力牵引的护理[J]中华护理杂志,2006,(5):407-408

    [2] 崔焱.儿科护理学,第3版.北京:人民卫生出版社,2006:258-259., 百拇医药(李金辉)