肛周脓肿患者术后换药疼痛的心理护理
【摘 要】目的：提高患者对肛周脓肿相关知识的认识度，增强其术后换药疼痛的信心和耐受性，缩短伤口创面愈合期。方法：对患者实施心理干预，减轻因换药疼痛引起的不良心理反应。结果：患者能正确理解坚持换药对疾病恢复的重要性，取得患者的配合。结论：实施正确的心理干预是肛周脓肿患者术后减轻疼痛的重要护理内容之一，有利于患者的早日康复。
【关键词】肛周脓肿；术后换药疼痛；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0249-02
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多数由肛窦或肛腺感染引起。脓肿一旦形成，必须尽快进行手术治疗。此病治愈重在换药，而换药时的疼痛往往是肛周脓肿患者难以忍受的。疼痛来源于机体组织损伤，伤口换药时又直接刺激创面的神经末梢，操作时可引起剧烈疼痛，换药无论大小对患者来说都是一种痛苦的情感体验或不愉快的感觉，给病人带来极大的痛苦。因此，加强心理护理尤为重要。2011年1月-2012年6月收治肛周脓肿患者30例，经护理人员对患者进行精心细致的身心护理，取得显著效果，现做如下报告：
, 百拇医药
1资料和方法
1.1一般资料
我院在2011年1月-2012年6月期间，对肛周脓肿住院的30例术后患者，采取心理干预措施。男性25例，女性5例，年龄18-70岁，全部患者均实施局部麻醉。
1.2方法
针对不同患者提出相应护理计划，采取周密细致的护理措施，对患者进行生理及心理护理。
2心理护理
2.1消除患者对术后换药疼痛的恐惧心理
在术前耐心给病人讲解术后换药的重要性和必要性，告诉患者换药大约需二十天左右，但并不是整个换药期间都是那样的剧痛，只有初期一周左右疼痛最厉害，以后随着伤口的愈合疼痛会逐渐减轻。帮助患者消除对手术的恐惧心理，能够使病人对术后换药疼痛有充分的思想准备，对换药疼痛有正确的认知，以增强患者对手术的自信心。
, 百拇医药
2.2加强与病人的情感交流减轻病人焦虑、孤独的心理
患者初到病房面对的环境比较陌生，极易引起精神紧张和孤独感，护士应根据患者的不同情况进行护理。创造安静的休养环境，与患者建立互信关系，患者入院都渴望得到医生护士的信任和依赖，护理人员要抓住这个特点，做好护患沟通，建立良好的护患关系，取得患者信任，能更好地配合治疗。
2.3安慰患者，指导患者缓解疼痛的方法
在做各项护理工作时，耐心细致，态度和蔼，用各种方式转移患者的注意力，如听音乐、聊天等。用体贴的语言和患者交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛觉转移。指导病人正确放松方法如深呼吸、慢节律呼吸、打哈欠等，协助病人通过躯体的活动转移对疼痛的注意力。针对一些病人术后出现重度疼痛，已经无法忍受痛感的，要适度给予镇痛药物，并耐心解释使用镇痛药物的利弊及在必要情况下的使用原则。并教给患者一些减轻疼痛的心理暗示疗法，如换药前不要总是想到疼痛，而是要一遍一遍地鼓励自己，不疼，我能行我是最棒的，咬咬牙就过去了，这样就会使自己的痛阈在心理上得到提高。患者如果实在忍受不了发出痛苦的呻吟、甚至哭叫时，千万不能嘲笑患者，说风凉话，此时要充分理解患者，鼓励患者，对病人的每一点进步予以充分肯定。认真倾听病人对于痛感的陈述，同时对手术切口进行细致、全面的观察，对病人提出的各种问题，要尽量帮助解答，消除病人的疑惑，帮助病人战胜疼痛的信心。
, http://www.100md.com
3结果
30位肛周脓肿患者经过全面、细致的护理，术后创面愈合良好，无感染和并发症的发生，最终治愈出院。
4体会
肛周脓肿患者术后换药疼痛是困扰手术患者的突出问题之一，术后换药初期引起的剧烈疼痛，常常使人难以忍受，造成患者无法睡眠，情绪低落，妨碍组织修复。病人对于疼痛的表现程度，往往会因为病情的差异、机体的耐受力、对疼痛的敏感程度及自身的体质、教养、文化程度等不同，而存在各种差异。人们对与患者接触最多最为紧密的护理人员也提出了新的要求，护理人员通过对术后换药疼痛的心理干预，使病人产生充分的依赖感和信任感，能积极主动、配合护理人员，有利于个性化心理干预措施的实施，改善了护患关系。
总之，在我们的护理工作中，一方面要做好基础护理，同时应用心理学的知识，进行有效的心理护理，对于减轻患者术后换药疼痛，促进创面早日愈合，减少并发症，都具有十分重要的临床意义。, 百拇医药(马玲)
【关键词】肛周脓肿；术后换药疼痛；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0249-02
肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，多数由肛窦或肛腺感染引起。脓肿一旦形成，必须尽快进行手术治疗。此病治愈重在换药，而换药时的疼痛往往是肛周脓肿患者难以忍受的。疼痛来源于机体组织损伤，伤口换药时又直接刺激创面的神经末梢，操作时可引起剧烈疼痛，换药无论大小对患者来说都是一种痛苦的情感体验或不愉快的感觉，给病人带来极大的痛苦。因此，加强心理护理尤为重要。2011年1月-2012年6月收治肛周脓肿患者30例，经护理人员对患者进行精心细致的身心护理，取得显著效果，现做如下报告：
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1资料和方法
1.1一般资料
我院在2011年1月-2012年6月期间，对肛周脓肿住院的30例术后患者，采取心理干预措施。男性25例，女性5例，年龄18-70岁，全部患者均实施局部麻醉。
1.2方法
针对不同患者提出相应护理计划，采取周密细致的护理措施，对患者进行生理及心理护理。
2心理护理
2.1消除患者对术后换药疼痛的恐惧心理
在术前耐心给病人讲解术后换药的重要性和必要性，告诉患者换药大约需二十天左右，但并不是整个换药期间都是那样的剧痛，只有初期一周左右疼痛最厉害，以后随着伤口的愈合疼痛会逐渐减轻。帮助患者消除对手术的恐惧心理，能够使病人对术后换药疼痛有充分的思想准备，对换药疼痛有正确的认知，以增强患者对手术的自信心。
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2.2加强与病人的情感交流减轻病人焦虑、孤独的心理
患者初到病房面对的环境比较陌生，极易引起精神紧张和孤独感，护士应根据患者的不同情况进行护理。创造安静的休养环境，与患者建立互信关系，患者入院都渴望得到医生护士的信任和依赖，护理人员要抓住这个特点，做好护患沟通，建立良好的护患关系，取得患者信任，能更好地配合治疗。
2.3安慰患者，指导患者缓解疼痛的方法
在做各项护理工作时，耐心细致，态度和蔼，用各种方式转移患者的注意力，如听音乐、聊天等。用体贴的语言和患者交谈，并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛觉转移。指导病人正确放松方法如深呼吸、慢节律呼吸、打哈欠等，协助病人通过躯体的活动转移对疼痛的注意力。针对一些病人术后出现重度疼痛，已经无法忍受痛感的，要适度给予镇痛药物，并耐心解释使用镇痛药物的利弊及在必要情况下的使用原则。并教给患者一些减轻疼痛的心理暗示疗法，如换药前不要总是想到疼痛，而是要一遍一遍地鼓励自己，不疼，我能行我是最棒的，咬咬牙就过去了，这样就会使自己的痛阈在心理上得到提高。患者如果实在忍受不了发出痛苦的呻吟、甚至哭叫时，千万不能嘲笑患者，说风凉话，此时要充分理解患者，鼓励患者，对病人的每一点进步予以充分肯定。认真倾听病人对于痛感的陈述，同时对手术切口进行细致、全面的观察，对病人提出的各种问题，要尽量帮助解答，消除病人的疑惑，帮助病人战胜疼痛的信心。
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3结果
30位肛周脓肿患者经过全面、细致的护理，术后创面愈合良好，无感染和并发症的发生，最终治愈出院。
4体会
肛周脓肿患者术后换药疼痛是困扰手术患者的突出问题之一，术后换药初期引起的剧烈疼痛，常常使人难以忍受，造成患者无法睡眠，情绪低落，妨碍组织修复。病人对于疼痛的表现程度，往往会因为病情的差异、机体的耐受力、对疼痛的敏感程度及自身的体质、教养、文化程度等不同，而存在各种差异。人们对与患者接触最多最为紧密的护理人员也提出了新的要求，护理人员通过对术后换药疼痛的心理干预，使病人产生充分的依赖感和信任感，能积极主动、配合护理人员，有利于个性化心理干预措施的实施，改善了护患关系。
总之，在我们的护理工作中，一方面要做好基础护理，同时应用心理学的知识，进行有效的心理护理，对于减轻患者术后换药疼痛，促进创面早日愈合，减少并发症，都具有十分重要的临床意义。, 百拇医药(马玲)
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