全髋关节置换术手术室护理配合探讨
【摘 要】目的：对人工全髋关节置换术手术室护理进行探讨。方法：对我院2006年11月到2012年3月期间收治的56例人工全髋关节置换术患者的护理情况进行回顾分析。总结人工全髋关节置换术的手术室护理方法和注意事项，主要有术前准备、手术室和手术器械的准备，静脉通道的建立、手术中麻醉以及体位护理、术后的随访等方面。结果：56例人工全髋关节置换术患者在手术之后恢复良好，均没有出现感染、脱位及其他并发症。结论：通过合理的护理措施可以有效的提高患者手术的成功率，降低并发症的发生几率，有利于患者的恢复，有效改善患者术后的生活质量。
【关键词】人工全髋关节置换术；手术室护理；配合
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0398-01
人工全髋关节置换术是一种利用金属材料或高分子材料制成的人工关节置换人体的坏死关节的一种外科手术。利用人工全髋关节置换术可以帮助患者解除疼痛、恢复患者关节活动能力。由于人工全髋关节置换术具有一定的危险性，且难度较高，切口较大，出血量大，容易出现并发症，这些都决定了患者在接受手术之后能否恢复正常与患者在手术之后的护理情况有直接的关系。因此本篇论文通过对我院近三年进行人工全髋关节置换术治疗患者的手术室护理情况进行回顾分析，现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2006年11月到2012年3月期间共收治了56例人工全髋关节置换术的患者，这56例患者中有33例为男性，23例为女性。患者的年龄在49-72岁，平均年龄为58.7岁。患者的病程在1.5-6年之间，平均病程为2.79年。这56例患者中有陈旧性骨折者12例，类风湿性关节炎者3例，股骨头坏死者9例、股骨颈新鲜骨折者25例、髋臼发育不良者2例，退行性骨关节炎者5例，详见表1。56例患者均进行了人工全髋关节置换术，有42例患者为单侧置换，14例为双侧置换。进行人工全髋关节置换术的患者中有14例患者采用了生物型假体，有31例患者采用了骨水泥型假体，11例患者采用了混合固定型假体。
1.2 护理方法
1.2.1术前护理及准备
, http://www.100md.com
在患者接受手术之前相关的医护人员应当要对患者的手术方式、麻醉方式以及手中需要注意的问题了解清楚，准确无误的准备手术中所需要的设备及物品。在手术之前要注意患者的情绪转变，帮助患者建立信心，减轻心理压力。医护人员在手术之前还要向患者说明禁食禁水的时间，对患者的情况及药物的过敏史进行了解，还要对患者的皮疹、足癣等感染性疾病的情况进行了解并及早的处理，以免造成患者手术感染。
在器械及手术室的准备方便，护理人员应当根据手术通知单及早的进行，将手术中所需的器械分别打包好以备手术过程中使用。做好器械、敷料、棉垫、纱布以及绷带等所需物品的消毒工作， 如果在进行手术的前一天手术室进行过手术要注意做好手术室的消毒。
1.2.2手术中护理
当患者进入手术室之后护理人员需要对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术用药、病人过敏史等情况进行查对，确认患者信息无误建立静脉通道。在患者患髋的对侧上肢进行输液，控制好输液的速度计输液量，将监护仪器与患者进行连接。在静脉通道和监护仪器准备完毕之后，护理人员要协助麻醉师为患者进行麻醉，在麻醉完成之后，相关医护人员要将患者摆放为标准90°侧卧的体位，还要在患者的腋下侧的胸壁位置垫放枕头，以保证患者患髋能够在手术中充分的露出。完成上面的步骤之后护理人员还要提醒麻醉师给予患者抗菌药物。
, http://www.100md.com
在手术过程中护理人员要注意观察患者血压、呼吸、心率等生命体征，特别是患者血压的变化，在必要时要注意给患者输血，要及时发现患者出现的异常情况并及时协助医生进行处理。在手术过程中护理人员要保持思想集中，在传递医疗器械及物品的时候要准确无误。此外护理人员还要对患者所要置换的假体进行检查，确认无误后打开包装配合医生完成假体的安装，在安装假体的过程中要避免与其他物体碰撞接触。在成功安装假体之后，护理人员需要配合医生使用生理盐水冲洗患者的切口，还要留置引流管，在患者的伤口缝合包扎完毕之后，则要对切口附近的血迹进行清理，处理好尿袋及引流袋。
1.2.3术后护理
在手术结束之后护理人员要协助医生对患者的伤口进行缝合，给患者擦拭身上的血迹，护理人员还要检查患者是否在手术中造成了皮肤损伤或压疮，以免因为皮肤损伤造成患者感染。之后将患者送回病房隔离间，在搬运的过程中护理人员要注意保持患肢外展中立体位，不能侧卧，以免造成患者髋关节脱位。
, http://www.100md.com
在手术之后护理人员还要定期进行回访，主要是观察患者手术切口是否有渗血现象，观察患者伤口的恢复情况。对患者的恢复情况进行了解之后提出相应的指导训练，帮助患者增强患肢肌肉的功能。向患者及家属询问对整个治疗过程的意见和建议，并及时的反馈给相关的负责人，以便进行改善提高。
2 结果
56例患者均成功的接受了人工全髋关节置换术。手术用时为2-2.9h，平均用时为2.3h，患者在手术中的平均出血量为261ml。所有的患者均没有出现感染、脱位及爱听去并发症，术后半年的回访显示患者恢复良好。
3 讨论
人工全髋关节置换术是改善患者关节功能，接触患者疼痛的重要方式之一。人工全髋关节置换术是一种难度较高的外科手术，如果患者发生感染现象会在很大程度上影响患者的术后恢复情况。接受人工全髋关节置换术的患者多数为老年人，老年人的身体素质、恢复能力和心理承受能力都远远不如年轻人，因此在手术以及之后的护理中都应当格外关注，尤其是心理方面。无论是手术前还是手术后护理人员都要注意安抚患者的情绪，减轻患者的心理负担，护理人员还应当与患者积极的进行沟通，解答患者心理的疑问。
, 百拇医药
人工全髋关节置换术是一种操作复杂的手术之一，手术要求较高，因此要求医护人员具有较高的专业知识，认真做好手术之前的准备工作。在手术过程中要认真执行相关的护理标准以防手术中出现差错，导致手术失败。通过对我院2006年11月到2012年3月期间收治的人工全髋关节置换术患者的护理情况的总结可知采取合理的护理方式，防止患者感染，加强对患者心理方面的护理，这些对于提高手术的成功率，增强患者的恢复质量具有重要的意义。
参考文献：
[1] 梁勇东，人工全髋关节置换术前规范化护理体会[J]. 护理实践与研究，2012，(02).
[2] 隋红云，人工全髋关节置换术的术后护理[J]. 吉林医学，2010，(32).
[3] 周新芳，高龄骨折患者人工全髋关节置换术后的护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，(12)., 百拇医药(贺才群)
【关键词】人工全髋关节置换术；手术室护理；配合
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0398-01
人工全髋关节置换术是一种利用金属材料或高分子材料制成的人工关节置换人体的坏死关节的一种外科手术。利用人工全髋关节置换术可以帮助患者解除疼痛、恢复患者关节活动能力。由于人工全髋关节置换术具有一定的危险性，且难度较高，切口较大，出血量大，容易出现并发症，这些都决定了患者在接受手术之后能否恢复正常与患者在手术之后的护理情况有直接的关系。因此本篇论文通过对我院近三年进行人工全髋关节置换术治疗患者的手术室护理情况进行回顾分析，现将结果报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2006年11月到2012年3月期间共收治了56例人工全髋关节置换术的患者，这56例患者中有33例为男性，23例为女性。患者的年龄在49-72岁，平均年龄为58.7岁。患者的病程在1.5-6年之间，平均病程为2.79年。这56例患者中有陈旧性骨折者12例，类风湿性关节炎者3例，股骨头坏死者9例、股骨颈新鲜骨折者25例、髋臼发育不良者2例，退行性骨关节炎者5例，详见表1。56例患者均进行了人工全髋关节置换术，有42例患者为单侧置换，14例为双侧置换。进行人工全髋关节置换术的患者中有14例患者采用了生物型假体，有31例患者采用了骨水泥型假体，11例患者采用了混合固定型假体。
1.2 护理方法
1.2.1术前护理及准备
, http://www.100md.com
在患者接受手术之前相关的医护人员应当要对患者的手术方式、麻醉方式以及手中需要注意的问题了解清楚，准确无误的准备手术中所需要的设备及物品。在手术之前要注意患者的情绪转变，帮助患者建立信心，减轻心理压力。医护人员在手术之前还要向患者说明禁食禁水的时间，对患者的情况及药物的过敏史进行了解，还要对患者的皮疹、足癣等感染性疾病的情况进行了解并及早的处理，以免造成患者手术感染。
在器械及手术室的准备方便，护理人员应当根据手术通知单及早的进行，将手术中所需的器械分别打包好以备手术过程中使用。做好器械、敷料、棉垫、纱布以及绷带等所需物品的消毒工作， 如果在进行手术的前一天手术室进行过手术要注意做好手术室的消毒。
1.2.2手术中护理
当患者进入手术室之后护理人员需要对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术用药、病人过敏史等情况进行查对，确认患者信息无误建立静脉通道。在患者患髋的对侧上肢进行输液，控制好输液的速度计输液量，将监护仪器与患者进行连接。在静脉通道和监护仪器准备完毕之后，护理人员要协助麻醉师为患者进行麻醉，在麻醉完成之后，相关医护人员要将患者摆放为标准90°侧卧的体位，还要在患者的腋下侧的胸壁位置垫放枕头，以保证患者患髋能够在手术中充分的露出。完成上面的步骤之后护理人员还要提醒麻醉师给予患者抗菌药物。
, http://www.100md.com
在手术过程中护理人员要注意观察患者血压、呼吸、心率等生命体征，特别是患者血压的变化，在必要时要注意给患者输血，要及时发现患者出现的异常情况并及时协助医生进行处理。在手术过程中护理人员要保持思想集中，在传递医疗器械及物品的时候要准确无误。此外护理人员还要对患者所要置换的假体进行检查，确认无误后打开包装配合医生完成假体的安装，在安装假体的过程中要避免与其他物体碰撞接触。在成功安装假体之后，护理人员需要配合医生使用生理盐水冲洗患者的切口，还要留置引流管，在患者的伤口缝合包扎完毕之后，则要对切口附近的血迹进行清理，处理好尿袋及引流袋。
1.2.3术后护理
在手术结束之后护理人员要协助医生对患者的伤口进行缝合，给患者擦拭身上的血迹，护理人员还要检查患者是否在手术中造成了皮肤损伤或压疮，以免因为皮肤损伤造成患者感染。之后将患者送回病房隔离间，在搬运的过程中护理人员要注意保持患肢外展中立体位，不能侧卧，以免造成患者髋关节脱位。
, http://www.100md.com
在手术之后护理人员还要定期进行回访，主要是观察患者手术切口是否有渗血现象，观察患者伤口的恢复情况。对患者的恢复情况进行了解之后提出相应的指导训练，帮助患者增强患肢肌肉的功能。向患者及家属询问对整个治疗过程的意见和建议，并及时的反馈给相关的负责人，以便进行改善提高。
2 结果
56例患者均成功的接受了人工全髋关节置换术。手术用时为2-2.9h，平均用时为2.3h，患者在手术中的平均出血量为261ml。所有的患者均没有出现感染、脱位及爱听去并发症，术后半年的回访显示患者恢复良好。
3 讨论
人工全髋关节置换术是改善患者关节功能，接触患者疼痛的重要方式之一。人工全髋关节置换术是一种难度较高的外科手术，如果患者发生感染现象会在很大程度上影响患者的术后恢复情况。接受人工全髋关节置换术的患者多数为老年人，老年人的身体素质、恢复能力和心理承受能力都远远不如年轻人，因此在手术以及之后的护理中都应当格外关注，尤其是心理方面。无论是手术前还是手术后护理人员都要注意安抚患者的情绪，减轻患者的心理负担，护理人员还应当与患者积极的进行沟通，解答患者心理的疑问。
, 百拇医药
人工全髋关节置换术是一种操作复杂的手术之一，手术要求较高，因此要求医护人员具有较高的专业知识，认真做好手术之前的准备工作。在手术过程中要认真执行相关的护理标准以防手术中出现差错，导致手术失败。通过对我院2006年11月到2012年3月期间收治的人工全髋关节置换术患者的护理情况的总结可知采取合理的护理方式，防止患者感染，加强对患者心理方面的护理，这些对于提高手术的成功率，增强患者的恢复质量具有重要的意义。
参考文献：
[1] 梁勇东，人工全髋关节置换术前规范化护理体会[J]. 护理实践与研究，2012，(02).
[2] 隋红云，人工全髋关节置换术的术后护理[J]. 吉林医学，2010，(32).
[3] 周新芳，高龄骨折患者人工全髋关节置换术后的护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育，2010，(12)., 百拇医药(贺才群)