重酒石酸间腔胺注射液与盐酸多巴胺注射液联用预防关节置换术后血压低引起急性脑梗死的病例分析探讨
【摘 要】目的：分析探讨重酒石酸间腔胺注射液与盐酸多巴胺注射液联用预防关节置换术后血压低引起急性脑梗死的病例。方法：术后常规治疗同时进行严密观察血压，对术后血压低于正常值时进行运用0.9%氯化钠配置重酒石酸间腔胺注射液38mg与盐酸多巴胺注射液80mg静滴预防术后血压低。结果：术后再常规预防血栓的同时血压低运用重酒石酸间腔胺注射液与盐酸多巴胺注射液联用预防脑梗死，无一粒发生脑梗死。结论：疗效肯定，且耐受性良好，短期内使用毒副作用轻，值得临床推广。
【关键词】关节置换术后；预防急性低血压性脑梗死
【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0406-01
脑梗死是常见的急性脑血栓管急病，脑梗死的发生与动脉粥样硬化，血粘度升高，血小板聚集血栓形成，血管内皮损伤及自由基损伤关系密切。骨科关节置换手术后脑 梗死的发生率较高，是患者手术后死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因对骨科大手术患者实施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓 塞症的风险，减轻患者痛苦大量的医药费经济学研究证实降低医疗费用。[1]
1 一般资料：
1.1 20例患者，女13例，男7例，年龄56～78岁，平均年龄69岁。 其中髋关节置换8例，膝关节置换12例。
方法： 根据大量临床分析和实践在对接受骨科大手术患者需要常规进行静脉血栓预防的基础上进行运用控制血压，使血压控制在收缩压110～130mmhg，舒张压 70～90mmhg，术后五天严密观察血压，对术后血压低于正常值时进行运用0.9%氯化钠配置重酒石酸间腔胺注射液38mg与盐酸多巴胺注射液80mg 治疗，从预防治疗后看，治疗疗效肯定，无一例患急性脑梗死。
讨论：急性脑梗死发病机理是脑的供血动脉因血液在血管内自凝(脑血栓形成)或脑外循环系统的血凝块进入脑动脉(脑栓塞)而堵塞其供血区的脑组织缺血，缺氧受供血的 脑组织的中心区发生坏死，其坏死区周边的脑组织成为半暗区(半暗带)。[2]如果及时回复供血，侧半暗区缩小，神经功能获得最大限度的恢复，否则半暗区转 为坏死区，神经功能缺损进一步扩大。
本组资料显示骨科关节置换术后再常规预防血栓的同时血压低运用重酒石酸间腔胺注射液与盐酸多巴胺注射液联用预防脑梗死，其疗效肯定，且耐受性良好，短期内使用毒副作用轻，值得临床推广。
参考文献：
[1] Ollendorf DA.Vera-Llonchm oster G cost of venous thrombolism following major Orthpedic swrerg in hosptulized padtets.Am JHealth syst pharm ，2002.59(18)1750-1754.
[2] 方璟，陈路，赵亚洲，陈维钧疏血通注射液治疗急性脑梗死62例.中国医学创新，2010，7(35)84-85., http://www.100md.com(黎丹东 李琳琳)
【关键词】关节置换术后；预防急性低血压性脑梗死
【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0406-01
脑梗死是常见的急性脑血栓管急病，脑梗死的发生与动脉粥样硬化，血粘度升高，血小板聚集血栓形成，血管内皮损伤及自由基损伤关系密切。骨科关节置换手术后脑 梗死的发生率较高，是患者手术后死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因对骨科大手术患者实施以有效的预防方法，不仅可以降低发生静脉血栓栓 塞症的风险，减轻患者痛苦大量的医药费经济学研究证实降低医疗费用。[1]
1 一般资料：
1.1 20例患者，女13例，男7例，年龄56～78岁，平均年龄69岁。 其中髋关节置换8例，膝关节置换12例。
方法： 根据大量临床分析和实践在对接受骨科大手术患者需要常规进行静脉血栓预防的基础上进行运用控制血压，使血压控制在收缩压110～130mmhg，舒张压 70～90mmhg，术后五天严密观察血压，对术后血压低于正常值时进行运用0.9%氯化钠配置重酒石酸间腔胺注射液38mg与盐酸多巴胺注射液80mg 治疗，从预防治疗后看，治疗疗效肯定，无一例患急性脑梗死。
讨论：急性脑梗死发病机理是脑的供血动脉因血液在血管内自凝(脑血栓形成)或脑外循环系统的血凝块进入脑动脉(脑栓塞)而堵塞其供血区的脑组织缺血，缺氧受供血的 脑组织的中心区发生坏死，其坏死区周边的脑组织成为半暗区(半暗带)。[2]如果及时回复供血，侧半暗区缩小，神经功能获得最大限度的恢复，否则半暗区转 为坏死区，神经功能缺损进一步扩大。
本组资料显示骨科关节置换术后再常规预防血栓的同时血压低运用重酒石酸间腔胺注射液与盐酸多巴胺注射液联用预防脑梗死，其疗效肯定，且耐受性良好，短期内使用毒副作用轻，值得临床推广。
参考文献：
[1] Ollendorf DA.Vera-Llonchm oster G cost of venous thrombolism following major Orthpedic swrerg in hosptulized padtets.Am JHealth syst pharm ，2002.59(18)1750-1754.
[2] 方璟，陈路，赵亚洲，陈维钧疏血通注射液治疗急性脑梗死62例.中国医学创新，2010，7(35)84-85., http://www.100md.com(黎丹东 李琳琳)