手术室护士锐器致伤的原因及防范措施(2)
4.4.2 后期处理 ①误伤者2d内注射破伤风抗毒素；②感染HBV的针刺伤者，应在24h内接受乙肝免疫球蛋白治疗；③对于感染HCV的受伤者，目前尚无有效的补救预防措施，只能加强伤口的处理，定期随访；④确认感染HIV阳性，应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告，进行风险评估，在医师指导下运用抗病毒制剂或三种药物联合治疗，将感染率从0.30%降至0.06%，暴露后6w，12w，6个月，12个月定期检定HIV抗体[8]。
4.4.3 锐器致伤预防性治疗方案 1)对乙型肝炎感染患者(指未接种过疫苗者，接种过疫苗但对疫苗无反应者或抗体效价已降至很低时)受到乙型肝炎病毒(HBV)污染的锐器上后可接受乙型肝炎免疫球蛋白或乙型肝炎疫苗注射，有效率可达75%[8]；2)艾滋病暴露的预防心治疗，对于受到艾滋病阳性患者血液污染的锐器伤后，应在伤后几小时内立即使用齐多夫定(叠氮胸苷)，氮它并不能预防感染的发生；3)丙型肝炎病毒暴露后的预防性治疗，目前无有效的事后预防措施，只能强调局部伤口的处理，定期随访早期发现，早期治疗。
5 小结
针刺锐器伤是临床护理工作中常遇到的情况，也是护理人员最常见的职业损害。因此，在工作中无论面对的病人是否患有传染性疾病，护士均应清楚地意识到自己面临潜在的危险，在护理操作中注意没一个细节，加强防护，才能有效预防和控制有锐器损伤所引起的血源性疾病感染，把职业风险降到最低。提高防护意识，对减少杜绝针刺锐器伤，减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。
参考文献：
[1] 陈晓丽。手术室护士锐器伤现况调查与对策 [J] .护士进修杂志，2008，23(8)：730—731.
[2] 毛秀英，吴欣娟，于丽梅，等。部分临床护士发生针刺伤情况的调查；中华护理杂志。2003.38(6)：422.
[3] 吴安华，任南，吕一欣，等.护士面临针刺伤的危害及其对策.中华医院感染学杂志，2002，12(7)：525-527.
[4] 陆连方，孙慧娟，杨过真。针刺伤所致医务人员血源性传播病的预防。国外医学护理学分册，1999，18(11)：506.
[5] 李玉芝，手术室护士职业有害因素及防护，国外医学护理学期，2005，5(24)；237-238.
[6] 李晓梅。手术室护士潜在职业危险因素及防护对策，临床误诊误治，2008，10(21)，85-86.
[7] 2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》.
[8] 张艳秋 手术室护士职业危险现状及应对措施，吉林医学。2008.2，(29)4， 305-306., 百拇医药(谢梯)
4.4.3 锐器致伤预防性治疗方案 1)对乙型肝炎感染患者(指未接种过疫苗者，接种过疫苗但对疫苗无反应者或抗体效价已降至很低时)受到乙型肝炎病毒(HBV)污染的锐器上后可接受乙型肝炎免疫球蛋白或乙型肝炎疫苗注射，有效率可达75%[8]；2)艾滋病暴露的预防心治疗，对于受到艾滋病阳性患者血液污染的锐器伤后，应在伤后几小时内立即使用齐多夫定(叠氮胸苷)，氮它并不能预防感染的发生；3)丙型肝炎病毒暴露后的预防性治疗，目前无有效的事后预防措施，只能强调局部伤口的处理，定期随访早期发现，早期治疗。
5 小结
针刺锐器伤是临床护理工作中常遇到的情况，也是护理人员最常见的职业损害。因此，在工作中无论面对的病人是否患有传染性疾病，护士均应清楚地意识到自己面临潜在的危险，在护理操作中注意没一个细节，加强防护，才能有效预防和控制有锐器损伤所引起的血源性疾病感染，把职业风险降到最低。提高防护意识，对减少杜绝针刺锐器伤，减少医护人员的职业性感染具有积极的意义。
参考文献：
[1] 陈晓丽。手术室护士锐器伤现况调查与对策 [J] .护士进修杂志，2008，23(8)：730—731.
[2] 毛秀英，吴欣娟，于丽梅，等。部分临床护士发生针刺伤情况的调查；中华护理杂志。2003.38(6)：422.
[3] 吴安华，任南，吕一欣，等.护士面临针刺伤的危害及其对策.中华医院感染学杂志，2002，12(7)：525-527.
[4] 陆连方，孙慧娟，杨过真。针刺伤所致医务人员血源性传播病的预防。国外医学护理学分册，1999，18(11)：506.
[5] 李玉芝，手术室护士职业有害因素及防护，国外医学护理学期，2005，5(24)；237-238.
[6] 李晓梅。手术室护士潜在职业危险因素及防护对策，临床误诊误治，2008，10(21)，85-86.
[7] 2004年卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》.
[8] 张艳秋 手术室护士职业危险现状及应对措施，吉林医学。2008.2，(29)4， 305-306., 百拇医药(谢梯)