加强护理质量管理 提高护理服务质量
【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0072-01
随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，也是医院工作的主要目标。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高了护理质量。
1 强化细节管理的理念，加强基础护理 基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。首先，做好宣传教育及培训工作，教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神，要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人，工作中容不得半点马虎。基础护理做到病室床单位清洁、整齐，室内空气新鲜，患者卧位舒适，指甲修剪整齐，各种管道通畅、固定良好，床头牌符合分级护理等级要求，责任护士掌握病情“十知道”，并按照护理级别要求巡视病房，发现问题及时处理，并做好安全防范。基础护理的任何差错都会影响到护理质量，病区通过开展优质护理服务，加强晨晚间护理，送饭送水到床头，患者的满意度也大幅度提高。护士对基础护理也有了进一步的认识。
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2 加强急救药品及抢救物品的管理 严格执行药品管理制度，急救药品及器材放于固定位置，专人保管，每周对其性能进行检查登记一次，抢救药品及时补充，器材使用完后归还原处，经常保持完好，有问题者及时维修，每月护士长亲自参与检查一次，质控人员随机抽查，确保其性能完整无损或及时排除潜在危险，防止一旦抢救患者过程中设备出现故障而引发的不良后果，或因病房器械未及时检查维修，使患者发生意外损伤。
3 消毒隔离 严格执行消毒隔离制度，工作时间衣帽整洁，严格无菌操作，病房、治疗室、妇检室定期紫外线消毒；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求；输入液体现配现用，无菌液体开启使用不超过24 h；一次性物品(一人一针一管一巾一带一洗手)，用后及时处理符合要求，无菌干缸放置不超过4 h，消毒液容器每周消毒两次；各种导管用后及时清洁消毒；消毒液监测、空气细菌监测符合要求；各种监测登记齐全；垃圾分类包装日产日清；各处抹布标识规范、不混用。
4 加强护理文书书写，提高护理文件书写质量 结合临床实际制定护理文件书写规范，通过不断学习和指导，使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性，从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。护理记录单格式正确，护理记录及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语；各项医嘱执行单执行后及时签名，班班核对。体液出入量记录准确，交班书写内容按常规要求进行，签名正规。
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5 加强护理人员培训，加强基本技能训练，使技术操作规范化 组织护士进行业务培训、考核，并在实施中不断完善。制订定期考核制度，依据护理部下发“护理操作程序及考核细则”进行训练、考核，督促护理人员加强技能训练，使人人操作规范化、标准化。质控小组不定期检查，检查结果上报护理部。
6 加强病房管理 根据病房工作的客观规律，实行科学管理，要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感和信赖感，从而树立战胜疾病的信心。定期检查环境设施，改善护理环境，落实安全操作程序，预见性地发现问题和及时消除隐患。责任护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
, 百拇医药 7 做好科室药品管理 病房内常备药与毒麻药分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品建立查对制度，准确无误。定期检查药品的有效期，对有效期在三个月内做好警示标识，高危药品单独存放并有醒目标志，大输液摆放有序，能做到左放右拿。
近年来，由于新药更换快，名称多，近似药的使用说明不够明确，药物间配伍禁忌无从查找，容易出现不良反应。对此，每使用一种新药都认真仔细阅读说明书，严格查对，必要时请教药剂人员。对问题药品及时登记上报。
8 认真进行满意度调查 通过满意度调查了解到患者及家属对医院的护理和治疗基本满意，认为护理人员语言亲切、技术精湛，医院及护理部满意度调查都在90%以上。
9 及时发现护理中的不足及时整改 通过质控检查发现在医嘱处理的过程中出现二代以上的抗生素无主任医师签名即执行，质控小组及时反馈整改，要求护士人人把关，按医嘱处理流程主任医师必须签名后方可执行。在质控检查中还发现责任护士对患者的化验检查结果了解欠缺，健康教育欠到位，病人不认识责任护士，病房管理也存在晨晚间护理不到位，床单位物品过多，个别护士护理记录不规范，有涂改、记录不及时等现象，科室质控小组通过分析及时制定整改措施，加大护理人员培训力度，从服务意识、专业知识、业务能力、护理技巧等多方位进行培训。结果有效地提高了护理质量与水平，收到事半功倍的效果。
通过护理质控管理，护理质量得到了稳步提高，各项质量指标均达标，以病人为中心的观念在护理工作中逐步得以体现。护理人员在工作中发挥了很大的主观能动性，变被动护理为主动护理。护理人员尽最大的努力满足患者的需求，使患者对护理工作满意度不断提高。, 百拇医药(徐松艳)
随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，也是医院工作的主要目标。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高了护理质量。
1 强化细节管理的理念，加强基础护理 基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。首先，做好宣传教育及培训工作，教育护士要有严肃的工作态度和一丝不苟的“慎独”精神，要使护士明确护理工作的对象是只有一次生命的人，工作中容不得半点马虎。基础护理做到病室床单位清洁、整齐，室内空气新鲜，患者卧位舒适，指甲修剪整齐，各种管道通畅、固定良好，床头牌符合分级护理等级要求，责任护士掌握病情“十知道”，并按照护理级别要求巡视病房，发现问题及时处理，并做好安全防范。基础护理的任何差错都会影响到护理质量，病区通过开展优质护理服务，加强晨晚间护理，送饭送水到床头，患者的满意度也大幅度提高。护士对基础护理也有了进一步的认识。
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2 加强急救药品及抢救物品的管理 严格执行药品管理制度，急救药品及器材放于固定位置，专人保管，每周对其性能进行检查登记一次，抢救药品及时补充，器材使用完后归还原处，经常保持完好，有问题者及时维修，每月护士长亲自参与检查一次，质控人员随机抽查，确保其性能完整无损或及时排除潜在危险，防止一旦抢救患者过程中设备出现故障而引发的不良后果，或因病房器械未及时检查维修，使患者发生意外损伤。
3 消毒隔离 严格执行消毒隔离制度，工作时间衣帽整洁，严格无菌操作，病房、治疗室、妇检室定期紫外线消毒；无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求；输入液体现配现用，无菌液体开启使用不超过24 h；一次性物品(一人一针一管一巾一带一洗手)，用后及时处理符合要求，无菌干缸放置不超过4 h，消毒液容器每周消毒两次；各种导管用后及时清洁消毒；消毒液监测、空气细菌监测符合要求；各种监测登记齐全；垃圾分类包装日产日清；各处抹布标识规范、不混用。
4 加强护理文书书写，提高护理文件书写质量 结合临床实际制定护理文件书写规范，通过不断学习和指导，使护理人员意识到护理文件具有法律效应的重要性，从而使护士书写护理文件时更加认真、及时、准确和客观。护理记录单格式正确，护理记录及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语；各项医嘱执行单执行后及时签名，班班核对。体液出入量记录准确，交班书写内容按常规要求进行，签名正规。
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5 加强护理人员培训，加强基本技能训练，使技术操作规范化 组织护士进行业务培训、考核，并在实施中不断完善。制订定期考核制度，依据护理部下发“护理操作程序及考核细则”进行训练、考核，督促护理人员加强技能训练，使人人操作规范化、标准化。质控小组不定期检查，检查结果上报护理部。
6 加强病房管理 根据病房工作的客观规律，实行科学管理，要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感和信赖感，从而树立战胜疾病的信心。定期检查环境设施，改善护理环境，落实安全操作程序，预见性地发现问题和及时消除隐患。责任护士主动热情接待病人，向病人介绍住院规则，协助病人熟悉环境。主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。
, 百拇医药 7 做好科室药品管理 病房内常备药与毒麻药分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品建立查对制度，准确无误。定期检查药品的有效期，对有效期在三个月内做好警示标识，高危药品单独存放并有醒目标志，大输液摆放有序，能做到左放右拿。
近年来，由于新药更换快，名称多，近似药的使用说明不够明确，药物间配伍禁忌无从查找，容易出现不良反应。对此，每使用一种新药都认真仔细阅读说明书，严格查对，必要时请教药剂人员。对问题药品及时登记上报。
8 认真进行满意度调查 通过满意度调查了解到患者及家属对医院的护理和治疗基本满意，认为护理人员语言亲切、技术精湛，医院及护理部满意度调查都在90%以上。
9 及时发现护理中的不足及时整改 通过质控检查发现在医嘱处理的过程中出现二代以上的抗生素无主任医师签名即执行，质控小组及时反馈整改，要求护士人人把关，按医嘱处理流程主任医师必须签名后方可执行。在质控检查中还发现责任护士对患者的化验检查结果了解欠缺，健康教育欠到位，病人不认识责任护士，病房管理也存在晨晚间护理不到位，床单位物品过多，个别护士护理记录不规范，有涂改、记录不及时等现象，科室质控小组通过分析及时制定整改措施，加大护理人员培训力度，从服务意识、专业知识、业务能力、护理技巧等多方位进行培训。结果有效地提高了护理质量与水平，收到事半功倍的效果。
通过护理质控管理，护理质量得到了稳步提高，各项质量指标均达标，以病人为中心的观念在护理工作中逐步得以体现。护理人员在工作中发挥了很大的主观能动性，变被动护理为主动护理。护理人员尽最大的努力满足患者的需求，使患者对护理工作满意度不断提高。, 百拇医药(徐松艳)