服务高原 努力提升高原卫勤保障工作品质
【摘 要】青藏高原，平均海拔 4000 m，气压低、高寒缺氧、空气干燥、气候多变，自然灾害频发。目前部队非战争军事作业任务呈现出普遍化、经常化、多样化的特点青藏高原自然环境恶劣，资源丰富，民族众多，战略地位十分重要。高原部队卫勤保障任务繁重、复杂，具有鲜明的高原特色。针对高原卫勤保障的特殊性，加强以高原实战需求为背景、急性高原病防治与高原特殊环境卫勤组织指挥相结合的培训具有重要意义[1][2][3]。
【关键词】服务；高原；提高；卫勤部队；品质
【中图分类号】R82 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0095-02
作为武武警青海总队卫勤保障工作的一员，地处青藏高原高寒、高海拔的工作环境，怎样解决急进高原部队卫勤保障所面临的问题，提高部队的高原卫勤保障能力一直是我们关注的一个重点。我支队自开始承担果洛地区高原卫勤工作任务以来，在总结我们多年高原卫勤工作的基础上，结合几年来组织参与藏区维稳、玉树地震救灾、应急支援保障等重大非战争军事作业卫勤保障实践，就如何做好高原部队非战争军事作业卫勤保障工作，提出以下思考和建议[4][5][6]。
, http://www.100md.com
1 高原高寒卫勤保障的特性
1.1 青藏高原与内地距离较远，卫勤保障难度大：如玉树地震发生后，部队需要快速、长途进入，部队人员大部分是从千里之外，有的从数千里外向灾区集结。时间紧、任务重、机动路线长、地形地貌复杂、交通运输条件差是高原地区卫勤保障的最大特点。卫勤机构既要保障执行任务部队的顺利进入，又要保障自己的力量，这大大增加了卫勤保障工作的难度。
1.2 青藏高原空气稀薄、缺氧、自然环境恶劣： 恶劣的自然环境对人体的影响极大，人体机能随海拔升高而普遍降低，严重消耗人员体力。最主要的是部队进入高原后可发生急性高原病，影响官兵的作业能力，造成非战斗减员上升，严重时发生高原肺水肿和( 或) 高原脑水肿，威胁官兵的生命安全
1.3 高原地区条件艰苦、实施难一是因高原特有的地理环境，山多谷深，水流湍急，道路稀少，且路况差，通过能力低下。卫勤保障易受季节气候的影响，伤病员后送线路长，后送途中缺氧、颠簸可使伤病员病情加重造成二次损伤或生命安全。二是高原山地交通道路极易受损，机动医疗设备无法进入，医疗支援非常艰难。三是药材消耗大，就地筹措药材十分困难，除保证一般药材外，还需制氧、供氧设备及高原特殊伤病员的防治药材，品种多，数量大，加之高原地区气候变化无常，寒冷时液体、针剂易结，潮湿时药品器材易受潮、生锈、发霉，加大了药材自然损耗。四是随着部队在高原停留时间的延长，还会出现一些卫生装备无法正常工作的情况。五是职能双重，任务重，既要保障部队人员，也要救治大量地方伤病员，同时也要做好自我保障。
, 百拇医药
1.4 当地经济落后，宗教思想严重，卫生动员比较艰难： 青藏高原地广人稀，平均人口密度为 1.27人/km，技术力量和医疗设备资源不足，就地可以动员的卫生力量十分有限。
2 藏区经济、卫生事业均欠发达问题突出。当地医疗卫生机构的技加之当地少数民族信仰宗教，卫生支前动员相对困难。建立健全多样化非战争军事作业任务的各种预案凡事预则立，不预则废。非战争军事作业任务的多元性，必然要求后勤保障方案及预案的多样性和针对性。应急救援平时预有准备，配套的完善预案有助于应急任务的顺利完成。应对非战争军事作业行动突变，就卫勤而言，需在种类齐全、功能配套、灵活贯通上下功夫，兼顾基本与特别、常规与重点。在平时，重点要针对抢险救灾行动及应对突发事件行动等卫勤保障任务，依据《军队处置突发事件总体应急预案》，研究制定不同地区、不同任务、不同样式，符合卫勤保障任务实际需要的应急卫勤保障预案体系，达到细化完善、横向配套、纵向衔接的要求，使之与部队执行各种非战争军事作业方案有机衔接。
, 百拇医药 3 坚持抓多样化非战争军事作业的针对性训练卫勤应急机动力量的训练重点是强化军事训练和急救技能训练。遵循“平战结合、突出应急、功能配套、突出模块”的原则，采取“先体能、后专业，先分组、后合成训练，先室内推演、后野外拉动，先展开撤收、后急救技能”的训练方法。依据新的《医院军事训练考核大纲》，注重抓好首长机关、专业技术干部、专业兵及应急机动分队的演习训练，训练要注重强化“本职岗位练，专项保障练，多种任务练”，要以专业技术水平提高，后勤保障能力提升为准绳，结合“专业比武”与合成演练，平时巡回医疗等，注重抓好基础训练、军事训练及专业训练。通过科学组训，有效提高人装结合水平，有效更新专业技能，有效实现战备常态化，从而达到随时做好遂行多样化任务卫勤保障根本要求。
4 建立一支战区方舱医院势在必行
玉树地震救援经验告诉我们： 本地区所关心军区，地处艰苦偏远地区，卫勤保障所消耗的人力、财力、物力远远大于内地，点多、线长、面广，交通不便，高寒缺氧是其显著特点。战区的卫勤保障不能光停留在一般的送医送药上，现场为官兵解除病痛是广大官兵的迫切要求和期望所在。济南军区 153野战方舱医院、北京军区 255 野战方舱医院跨区机动保障，取得了良好的效果，从我区战略地位以及保障的范围和纵深讲，我区也急需要配备一所适合高原高寒地区卫勤保障的方舱医院，以便完成复杂条件下的多元化卫勤保障任务。
, 百拇医药
5 加强网络医疗 新藏线 219 国道，交通状况极差，冬季暴雪封山，夏季易山洪暴发，时有泥石流阻断道路，常出现伤病员救治难、后送更难的被动局面。
参考文献：
[1] 于晓宏.高原高寒地区作战卫勤保障难点与对策[J].海军总医院学报，2010，23( 3) ： 167 -169.
[2] 王引虎，崔建华，阳盛洪. 我军高原军事医学发展现状与思考[J].西南国防医药，2010，20( 5) ： 535 -537.
[3] 郑 然，刘 锋，陈光伟，等.高原地区地震灾害卫勤保障工作要点[J]. 人民军医，2010，53( 5) ： 307 -308.
[4] 高钰琪.高原军事医学[M].重庆： 重庆出版社，2005： 1 -4.
[5] 林 宁，李玉友，杨人懿，等.高原地区卫勤保障难点与对策[J].西南军医，2012，14( 1) ： 185 -187.
[6] 罗 荣，郑 然.瞄准卫勤保障需求提高任职教育质量[J]. 西北医学教育，2009，17( 5) ： 894 -951, 百拇医药(赵隆经)
【关键词】服务；高原；提高；卫勤部队；品质
【中图分类号】R82 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0095-02
作为武武警青海总队卫勤保障工作的一员，地处青藏高原高寒、高海拔的工作环境，怎样解决急进高原部队卫勤保障所面临的问题，提高部队的高原卫勤保障能力一直是我们关注的一个重点。我支队自开始承担果洛地区高原卫勤工作任务以来，在总结我们多年高原卫勤工作的基础上，结合几年来组织参与藏区维稳、玉树地震救灾、应急支援保障等重大非战争军事作业卫勤保障实践，就如何做好高原部队非战争军事作业卫勤保障工作，提出以下思考和建议[4][5][6]。
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1 高原高寒卫勤保障的特性
1.1 青藏高原与内地距离较远，卫勤保障难度大：如玉树地震发生后，部队需要快速、长途进入，部队人员大部分是从千里之外，有的从数千里外向灾区集结。时间紧、任务重、机动路线长、地形地貌复杂、交通运输条件差是高原地区卫勤保障的最大特点。卫勤机构既要保障执行任务部队的顺利进入，又要保障自己的力量，这大大增加了卫勤保障工作的难度。
1.2 青藏高原空气稀薄、缺氧、自然环境恶劣： 恶劣的自然环境对人体的影响极大，人体机能随海拔升高而普遍降低，严重消耗人员体力。最主要的是部队进入高原后可发生急性高原病，影响官兵的作业能力，造成非战斗减员上升，严重时发生高原肺水肿和( 或) 高原脑水肿，威胁官兵的生命安全
1.3 高原地区条件艰苦、实施难一是因高原特有的地理环境，山多谷深，水流湍急，道路稀少，且路况差，通过能力低下。卫勤保障易受季节气候的影响，伤病员后送线路长，后送途中缺氧、颠簸可使伤病员病情加重造成二次损伤或生命安全。二是高原山地交通道路极易受损，机动医疗设备无法进入，医疗支援非常艰难。三是药材消耗大，就地筹措药材十分困难，除保证一般药材外，还需制氧、供氧设备及高原特殊伤病员的防治药材，品种多，数量大，加之高原地区气候变化无常，寒冷时液体、针剂易结，潮湿时药品器材易受潮、生锈、发霉，加大了药材自然损耗。四是随着部队在高原停留时间的延长，还会出现一些卫生装备无法正常工作的情况。五是职能双重，任务重，既要保障部队人员，也要救治大量地方伤病员，同时也要做好自我保障。
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1.4 当地经济落后，宗教思想严重，卫生动员比较艰难： 青藏高原地广人稀，平均人口密度为 1.27人/km，技术力量和医疗设备资源不足，就地可以动员的卫生力量十分有限。
2 藏区经济、卫生事业均欠发达问题突出。当地医疗卫生机构的技加之当地少数民族信仰宗教，卫生支前动员相对困难。建立健全多样化非战争军事作业任务的各种预案凡事预则立，不预则废。非战争军事作业任务的多元性，必然要求后勤保障方案及预案的多样性和针对性。应急救援平时预有准备，配套的完善预案有助于应急任务的顺利完成。应对非战争军事作业行动突变，就卫勤而言，需在种类齐全、功能配套、灵活贯通上下功夫，兼顾基本与特别、常规与重点。在平时，重点要针对抢险救灾行动及应对突发事件行动等卫勤保障任务，依据《军队处置突发事件总体应急预案》，研究制定不同地区、不同任务、不同样式，符合卫勤保障任务实际需要的应急卫勤保障预案体系，达到细化完善、横向配套、纵向衔接的要求，使之与部队执行各种非战争军事作业方案有机衔接。
, 百拇医药 3 坚持抓多样化非战争军事作业的针对性训练卫勤应急机动力量的训练重点是强化军事训练和急救技能训练。遵循“平战结合、突出应急、功能配套、突出模块”的原则，采取“先体能、后专业，先分组、后合成训练，先室内推演、后野外拉动，先展开撤收、后急救技能”的训练方法。依据新的《医院军事训练考核大纲》，注重抓好首长机关、专业技术干部、专业兵及应急机动分队的演习训练，训练要注重强化“本职岗位练，专项保障练，多种任务练”，要以专业技术水平提高，后勤保障能力提升为准绳，结合“专业比武”与合成演练，平时巡回医疗等，注重抓好基础训练、军事训练及专业训练。通过科学组训，有效提高人装结合水平，有效更新专业技能，有效实现战备常态化，从而达到随时做好遂行多样化任务卫勤保障根本要求。
4 建立一支战区方舱医院势在必行
玉树地震救援经验告诉我们： 本地区所关心军区，地处艰苦偏远地区，卫勤保障所消耗的人力、财力、物力远远大于内地，点多、线长、面广，交通不便，高寒缺氧是其显著特点。战区的卫勤保障不能光停留在一般的送医送药上，现场为官兵解除病痛是广大官兵的迫切要求和期望所在。济南军区 153野战方舱医院、北京军区 255 野战方舱医院跨区机动保障，取得了良好的效果，从我区战略地位以及保障的范围和纵深讲，我区也急需要配备一所适合高原高寒地区卫勤保障的方舱医院，以便完成复杂条件下的多元化卫勤保障任务。
, 百拇医药
5 加强网络医疗 新藏线 219 国道，交通状况极差，冬季暴雪封山，夏季易山洪暴发，时有泥石流阻断道路，常出现伤病员救治难、后送更难的被动局面。
参考文献：
[1] 于晓宏.高原高寒地区作战卫勤保障难点与对策[J].海军总医院学报，2010，23( 3) ： 167 -169.
[2] 王引虎，崔建华，阳盛洪. 我军高原军事医学发展现状与思考[J].西南国防医药，2010，20( 5) ： 535 -537.
[3] 郑 然，刘 锋，陈光伟，等.高原地区地震灾害卫勤保障工作要点[J]. 人民军医，2010，53( 5) ： 307 -308.
[4] 高钰琪.高原军事医学[M].重庆： 重庆出版社，2005： 1 -4.
[5] 林 宁，李玉友，杨人懿，等.高原地区卫勤保障难点与对策[J].西南军医，2012，14( 1) ： 185 -187.
[6] 罗 荣，郑 然.瞄准卫勤保障需求提高任职教育质量[J]. 西北医学教育，2009，17( 5) ： 894 -951, 百拇医药(赵隆经)