高血压病人健康教育及心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0106-01
很多资料研究表明：原发性高血压与许多环境及心理因素有着密切关系，如饮食、环境因素、社会条件、紧张情绪等与发病有直接关系。积极有效的健康教育及心理护理对控制高血压，提高生活质量起到了良好的作用。当今社会在不可避免的快节奏生活中，如何控制和摆脱紧张情绪，对每个人来讲都十分重要，这就要有乐观的情绪、开阔的心胸，更主要的是通过主观努力，加强控制和调整自己的生活节奏，改变不良的生活习惯，在快中求慢，紧张中求松弛，避免人为的紧张和人际关系失调。积极有效的健康教育和心理护理使患者逐步提高卫生知识水平与科学合理的自我保健能力，改变不良生活习惯，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。
1 结合自身工作条件，随机宣教
日常临床工作中，发现有的患者存在不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等，我们即采取随机宣教的方式，耐心细致地讲解不良生活方式的危害，例如：
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1.1 肥胖超重者脂肪产生胰岛素拮抗，使血管细胞的顺应性下降。改变方法：减重，减少总热量的摄入，少食高脂肪、高碳水化合物食物，避免暴饮暴食，每顿饭七、八分饱；根据自己的身体状况选择运动方式，加强体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。运动强度指标是运动时最大心率180或170减去平时的水平，适宜的心率60～85次/分，运动时间一般为20～60分钟，每周3～5次。
1.2 膳食高盐体内的钠含量增加，肾脏排钠能力下降，钠、水潴留，血容量增加；长期饮酒者体内儿茶酚胺含量升高，影响细胞的通透性，外周阻力增大；香烟中烟碱可使心率增快；动物脂肪中所含脂肪酸等均可使血压升高。改变方法；低盐、高蛋白饮食，戒烟限酒。WHO建议每人每天盐的摄入量小于6克，少吃各种咸菜和腌制食品，所以提倡用标准盐勺按要求食盐，腌制品尽量少吃或不吃，少量含脂肪高的猪肉，增加食蛋白质较高的禽类及豆类，多吃绿叶蔬菜、豆制品及鲜奶，提倡高血压患者戒烟戒酒。
1.3 精神紧张、情绪激动、心理不平衡等使大脑皮层兴奋与抑制失调，均可使血压升高。改变方法；减轻精神压力，保持心理平衡，针对高血糖患者对患病有不同程度的思想压力，我们采取了增加交流、督促多参加集体活动、体育锻炼等有益活动。保持乐观的心态，丰富业余爱好，如画画、音乐等，达到动静结合，促进非药物疗法，配合药物降压，使高血压患者的血压控制在理想水平。
, 百拇医药
2 高血压病人的心理护理
精神刺激引起血压上升已被普遍接受，有许多应激性环境因素，可以增加二茶酚胺分泌，增加交感神经活性，可导致血压短期升高，交感神经可促进肾上腺释放血管紧张素而致醛固酮分泌增多与钠水潴留，动脉壁内含量增加，可促使高血压者进一步对交感神经反应性增高。
2.1 对入院期间患者的心理护理新入院患者的心理特点是焦虑、恐惧、担忧、希望入院就得到精心治疗和护理，使疾病早日康复。这就要求护理人员要热情接待病人，做好自我介绍及细心交谈，详细介绍医院环境，取得病人信任和安全感，并用通俗易懂的语言结合病情及症状介绍有关疾病的知识，解除其恐惧、焦虑、急躁情绪，使患者树立战胜疾病的信心和决心，建立医患之间的友谊，使其积极配合医护人员战胜疾病。
2.2 病情未得到控制患者的护理住院期间病人紧张、焦虑进一步加剧对疾病治疗失去信心。这就要求护理人员应在各方面关心病人，对各项检查项目、治病方法和效果因人而异，并加以详细说明增强战胜疾病信心，医护人员要注意自己的言谈举止，避免医源性疾病发生。
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2.3康复期患者心理护理由于病情、身体素质、知识水平、年龄差别和社会因素、心理因素个体差异，甚至不听医务人员劝说，过多活动使病情复发，有的由于心理因素延长住院时间，有的担心是否完全恢复等等，这就要求护理人员根据个体差异情况来指导病人自我护理能力，克服疑病心理，早日战胜疾病。
2.4 合理安排学习、工作、生活每日的工作、学习、生活养成尽可能在限定时间内完成。掌握时间的主动权，避免时间安排与实际活动的冲突而手忙脚乱造成心理压力。应在每天生活的时间安排上计算提前量，养成遇事提前行动的好习惯。例如；早晨起床、洗漱、用早餐，然后骑车8时上班，恰好要用去一个半小时时间，6点半起床时间刚好够用，那么，不妨6时即起床，这样可使做事从容，上班途中如遇到堵车等意外也不能急躁，减少心理压力。
2.5 正确对待挫折研究证明人在遭受挫折后，往往会引起一系列的生理、心理变化，如果自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会直接影响人的内分泌功能和免疫功能，面对挫折不自卑，要有勇气和信心，相信自己的力量，这样有利于理清思路，从挫折中总结经验，战胜逆境。同时遇到不愉快的事情而心情沉闷时，应尽量想办法渲泄或转移自己的情绪，如找亲友交谈，讲出心中郁闷或苦恼等方法，这样就能消除痛苦，减轻心理压力，有利于心理健康。
因为高血压的治疗是多年长期的。一般需要终身治疗。通过以上的健康教育和心理护理，能使广大患者及其家属养成良好的生活方式，加强认识合理膳食，稳定情绪，对可控制的危险因子给予纠正。保持健康的心理，使血压得到有效控制，提供高血压患者的健康水平和生活质量。, 百拇医药(金惠淑)
很多资料研究表明：原发性高血压与许多环境及心理因素有着密切关系，如饮食、环境因素、社会条件、紧张情绪等与发病有直接关系。积极有效的健康教育及心理护理对控制高血压，提高生活质量起到了良好的作用。当今社会在不可避免的快节奏生活中，如何控制和摆脱紧张情绪，对每个人来讲都十分重要，这就要有乐观的情绪、开阔的心胸，更主要的是通过主观努力，加强控制和调整自己的生活节奏，改变不良的生活习惯，在快中求慢，紧张中求松弛，避免人为的紧张和人际关系失调。积极有效的健康教育和心理护理使患者逐步提高卫生知识水平与科学合理的自我保健能力，改变不良生活习惯，对高血压的控制及相关并发症的预防具有重要意义。
1 结合自身工作条件，随机宣教
日常临床工作中，发现有的患者存在不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等，我们即采取随机宣教的方式，耐心细致地讲解不良生活方式的危害，例如：
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1.1 肥胖超重者脂肪产生胰岛素拮抗，使血管细胞的顺应性下降。改变方法：减重，减少总热量的摄入，少食高脂肪、高碳水化合物食物，避免暴饮暴食，每顿饭七、八分饱；根据自己的身体状况选择运动方式，加强体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。运动强度指标是运动时最大心率180或170减去平时的水平，适宜的心率60～85次/分，运动时间一般为20～60分钟，每周3～5次。
1.2 膳食高盐体内的钠含量增加，肾脏排钠能力下降，钠、水潴留，血容量增加；长期饮酒者体内儿茶酚胺含量升高，影响细胞的通透性，外周阻力增大；香烟中烟碱可使心率增快；动物脂肪中所含脂肪酸等均可使血压升高。改变方法；低盐、高蛋白饮食，戒烟限酒。WHO建议每人每天盐的摄入量小于6克，少吃各种咸菜和腌制食品，所以提倡用标准盐勺按要求食盐，腌制品尽量少吃或不吃，少量含脂肪高的猪肉，增加食蛋白质较高的禽类及豆类，多吃绿叶蔬菜、豆制品及鲜奶，提倡高血压患者戒烟戒酒。
1.3 精神紧张、情绪激动、心理不平衡等使大脑皮层兴奋与抑制失调，均可使血压升高。改变方法；减轻精神压力，保持心理平衡，针对高血糖患者对患病有不同程度的思想压力，我们采取了增加交流、督促多参加集体活动、体育锻炼等有益活动。保持乐观的心态，丰富业余爱好，如画画、音乐等，达到动静结合，促进非药物疗法，配合药物降压，使高血压患者的血压控制在理想水平。
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2 高血压病人的心理护理
精神刺激引起血压上升已被普遍接受，有许多应激性环境因素，可以增加二茶酚胺分泌，增加交感神经活性，可导致血压短期升高，交感神经可促进肾上腺释放血管紧张素而致醛固酮分泌增多与钠水潴留，动脉壁内含量增加，可促使高血压者进一步对交感神经反应性增高。
2.1 对入院期间患者的心理护理新入院患者的心理特点是焦虑、恐惧、担忧、希望入院就得到精心治疗和护理，使疾病早日康复。这就要求护理人员要热情接待病人，做好自我介绍及细心交谈，详细介绍医院环境，取得病人信任和安全感，并用通俗易懂的语言结合病情及症状介绍有关疾病的知识，解除其恐惧、焦虑、急躁情绪，使患者树立战胜疾病的信心和决心，建立医患之间的友谊，使其积极配合医护人员战胜疾病。
2.2 病情未得到控制患者的护理住院期间病人紧张、焦虑进一步加剧对疾病治疗失去信心。这就要求护理人员应在各方面关心病人，对各项检查项目、治病方法和效果因人而异，并加以详细说明增强战胜疾病信心，医护人员要注意自己的言谈举止，避免医源性疾病发生。
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2.3康复期患者心理护理由于病情、身体素质、知识水平、年龄差别和社会因素、心理因素个体差异，甚至不听医务人员劝说，过多活动使病情复发，有的由于心理因素延长住院时间，有的担心是否完全恢复等等，这就要求护理人员根据个体差异情况来指导病人自我护理能力，克服疑病心理，早日战胜疾病。
2.4 合理安排学习、工作、生活每日的工作、学习、生活养成尽可能在限定时间内完成。掌握时间的主动权，避免时间安排与实际活动的冲突而手忙脚乱造成心理压力。应在每天生活的时间安排上计算提前量，养成遇事提前行动的好习惯。例如；早晨起床、洗漱、用早餐，然后骑车8时上班，恰好要用去一个半小时时间，6点半起床时间刚好够用，那么，不妨6时即起床，这样可使做事从容，上班途中如遇到堵车等意外也不能急躁，减少心理压力。
2.5 正确对待挫折研究证明人在遭受挫折后，往往会引起一系列的生理、心理变化，如果自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会直接影响人的内分泌功能和免疫功能，面对挫折不自卑，要有勇气和信心，相信自己的力量，这样有利于理清思路，从挫折中总结经验，战胜逆境。同时遇到不愉快的事情而心情沉闷时，应尽量想办法渲泄或转移自己的情绪，如找亲友交谈，讲出心中郁闷或苦恼等方法，这样就能消除痛苦，减轻心理压力，有利于心理健康。
因为高血压的治疗是多年长期的。一般需要终身治疗。通过以上的健康教育和心理护理，能使广大患者及其家属养成良好的生活方式，加强认识合理膳食，稳定情绪，对可控制的危险因子给予纠正。保持健康的心理，使血压得到有效控制，提供高血压患者的健康水平和生活质量。, 百拇医药(金惠淑)
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