对1例糖尿病足的治疗与护理体会
【关键词】糖尿病足；治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0130-01
糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足病，为糖尿病足，是糖尿病患者最为痛苦的慢性并发症。由于对糖尿病足缺乏特效疗法，如果经内科积极保守治疗仍控制不住病情发展，一旦出现肢体坏疽，只能行截肢手术。对于一名糖尿病患者来说，治好足部溃疡十分重要，很多糖尿病患者就是因为对足部的伤口不注意护理或护理不当，而导致发生糖尿病足的。临床上曾遇1例糖尿病足患者，密切配合医生护士，在严格控制血糖、被动脂抗凝及抗感染等治疗的基础上，对患者进行合理有效的护理，终使溃疡愈合，现报告如下：
患者女，65岁。因痛性溃疡3天入院。该患者双足皮温低，足趾发绀，左足趾跖痛性痉挛，左足背动脉搏动减弱，左足底第一跖处皮肤可见2×3c㎡的浅表溃疡，疼痛明显。既往有糖尿病史13年，入院后查血糖14mmol/l，诊断为Ⅰ
型糖尿病合并糖尿病足。我们制定了治疗与护理措施：(一)用生理盐水清洗患处，用龙胆紫擦于溃疡面，以保持局部干燥。次日患者开始发热，体温38℃，患足疼痛加剧。(二)溃疡面渗出物经细菌培养及药敏实验，选用头孢氨苄片撒于溃疡面，连用5天，感染被控制，然后将654-2片研粉加入羊毛脂中敷于溃疡面，每日1次，以改善局部微循环。同时口服阿司匹林300mg/d，静点蝮蛇抗酸酶0.75u/日，连用两周，溃疡结痂，愈合。(三)溃疡愈合后，患者可下床行走，嘱咐患者穿柔软的轻便鞋，切忌赤脚走路，也不宜长时间行走，长时间行走容易长足茧，而足茧常常是发生足溃疡的先兆，以免局部受压，防止溃疡复发。
随着糖尿病患者的逐年增多以及生存期的延长，糖尿病足也呈逐年增多的趋势，该并发症严重地影响了患者的日常生活，并且对患者的生命也构成了威胁。通过对这1例糖尿病足患者的治疗与护理，我们体会到，该病重在预防。糖尿病患者应与医护人员密切配合学会精心的自我护理，并严格控制血糖，一旦并发糖尿病足，应早期诊断，合理治疗和护理。, 百拇医药(董文华 何京凤)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0130-01
糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足病，为糖尿病足，是糖尿病患者最为痛苦的慢性并发症。由于对糖尿病足缺乏特效疗法，如果经内科积极保守治疗仍控制不住病情发展，一旦出现肢体坏疽，只能行截肢手术。对于一名糖尿病患者来说，治好足部溃疡十分重要，很多糖尿病患者就是因为对足部的伤口不注意护理或护理不当，而导致发生糖尿病足的。临床上曾遇1例糖尿病足患者，密切配合医生护士，在严格控制血糖、被动脂抗凝及抗感染等治疗的基础上，对患者进行合理有效的护理，终使溃疡愈合，现报告如下：
患者女，65岁。因痛性溃疡3天入院。该患者双足皮温低，足趾发绀，左足趾跖痛性痉挛，左足背动脉搏动减弱，左足底第一跖处皮肤可见2×3c㎡的浅表溃疡，疼痛明显。既往有糖尿病史13年，入院后查血糖14mmol/l，诊断为Ⅰ
型糖尿病合并糖尿病足。我们制定了治疗与护理措施：(一)用生理盐水清洗患处，用龙胆紫擦于溃疡面，以保持局部干燥。次日患者开始发热，体温38℃，患足疼痛加剧。(二)溃疡面渗出物经细菌培养及药敏实验，选用头孢氨苄片撒于溃疡面，连用5天，感染被控制，然后将654-2片研粉加入羊毛脂中敷于溃疡面，每日1次，以改善局部微循环。同时口服阿司匹林300mg/d，静点蝮蛇抗酸酶0.75u/日，连用两周，溃疡结痂，愈合。(三)溃疡愈合后，患者可下床行走，嘱咐患者穿柔软的轻便鞋，切忌赤脚走路，也不宜长时间行走，长时间行走容易长足茧，而足茧常常是发生足溃疡的先兆，以免局部受压，防止溃疡复发。
随着糖尿病患者的逐年增多以及生存期的延长，糖尿病足也呈逐年增多的趋势，该并发症严重地影响了患者的日常生活，并且对患者的生命也构成了威胁。通过对这1例糖尿病足患者的治疗与护理，我们体会到，该病重在预防。糖尿病患者应与医护人员密切配合学会精心的自我护理，并严格控制血糖，一旦并发糖尿病足，应早期诊断，合理治疗和护理。, 百拇医药(董文华 何京凤)