浅谈社区老年患者的心理护理
【摘 要】本文以笔者二十多年来社区护理经验为依托，并借鉴他人的护理经验，从强调社区老人心理护理的重要性出发，对老年病人心理护理问题给出自己的一些建设性的建设，与各位同仁共勉。
【关键词】社区；老年病人；心理问题；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0190-01
随着我国人口老龄化趋势的进一步上升，社区老年病人也大量增加，由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差，老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组织高，做好老年病人的护理工作显得尤为重要。笔者根据自己的临床工作经验，就社区老年病人的心理护理谈几点体会。
1社区老年病人心理护理的重要性
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社区老年病人由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无亲人，如退休病人感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤，常有性情固执，怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外，多伴心理障碍。心理因素、社会因素、环境因素，与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样，导致老年病人的心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急躁、疑虑恐惧的心理、拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢絮乱导致疾病加重，甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。
2社区老年患者心理护理的注意事项
要做好社区老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。
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2.1全面细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。心理诊断常常不是一次能完成的，而需要不断完善。护理人员应满腔热情对待病人，要主动找病人交谈，对不愿意轻易暴露真实心理的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦。病人悲观失望时，护理人员要主动、热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式，俗话说：“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”，故护理人员与患者应“两神相照，两心相注”，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护理人员的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。
2.2对社区老年患者的心理问题提出解决方法。可采用心理咨询及启发开导法。具体措施有：(1)尊重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的诉说，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。(2)鼓励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。(3)消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。多与他们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。(4)增加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对于疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。(5)维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才有体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。
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针对老年病人的心理问题，我深深地体会到护士接触病人的机会最多，护士的言行对病人的心理护理影响较大，解除病人的焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此，护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态。还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，才能获得病人信赖，达到最佳的心理状态，愉快地接受治疗，配合治疗，使之早日康复。
参考文献：
[1] 昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报.2000.
[2] 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报.医学版.1999.
[3] 张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.MedicalJourna.2002., 百拇医药(王桂花)
【关键词】社区；老年病人；心理问题；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0190-01
随着我国人口老龄化趋势的进一步上升，社区老年病人也大量增加，由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差，老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组织高，做好老年病人的护理工作显得尤为重要。笔者根据自己的临床工作经验，就社区老年病人的心理护理谈几点体会。
1社区老年病人心理护理的重要性
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社区老年病人由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无亲人，如退休病人感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤，常有性情固执，怪癖任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外，多伴心理障碍。心理因素、社会因素、环境因素，与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件、家庭环境、职业关系和人生经历都不一样，导致老年病人的心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急躁、疑虑恐惧的心理、拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢絮乱导致疾病加重，甚至不易康复。说明了老年病人的心理护理在治疗工作中的重要性。
2社区老年患者心理护理的注意事项
要做好社区老年患者的心理护理，不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对不同患者个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。
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2.1全面细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。心理诊断常常不是一次能完成的，而需要不断完善。护理人员应满腔热情对待病人，要主动找病人交谈，对不愿意轻易暴露真实心理的患者要有耐心，关心同情和体谅病人，把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦。病人悲观失望时，护理人员要主动、热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式，俗话说：“良言一句三冬暖，恶语一句六月寒”，故护理人员与患者应“两神相照，两心相注”，耐心说理开导，达到有效沟通，通过护理人员的语言威力，诱导鼓励患者，使其提高机体对情感刺激的耐受性，以促使脏腑功能的协调，有利于疾病早日康复。
2.2对社区老年患者的心理问题提出解决方法。可采用心理咨询及启发开导法。具体措施有：(1)尊重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的诉说，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。(2)鼓励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收你的治疗和护理，适时与患者进行有效沟通。(3)消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，在生活起居上多给予协助。多与他们交谈，聆听他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，鼓励家人、亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年人特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多交友聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，使其永保良好愉悦的心理状态。(4)增加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。在交谈中，要讲究方式、程度、对于疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。遇问三思、仔细斟酌，该解释的一定解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予其一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。(5)维护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才有体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。
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针对老年病人的心理问题，我深深地体会到护士接触病人的机会最多，护士的言行对病人的心理护理影响较大，解除病人的焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此，护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态。还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，才能获得病人信赖，达到最佳的心理状态，愉快地接受治疗，配合治疗，使之早日康复。
参考文献：
[1] 昌杰.浅谈内科老年病人的护理.广西医科大学学报.2000.
[2] 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报.医学版.1999.
[3] 张梅钦.浅谈内科疾病社区护理实践.MedicalJourna.2002., 百拇医药(王桂花)