静脉滴注脑蛋白水解物过敏1例的护理
【关键词】脑蛋白水解物；过敏
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0191-01
1 病历摘要
患者，女，26岁，主因外伤2小时，以头颅外伤收住入院，遵医嘱给予0。9%氯化纳注射液+脑蛋白水解物120mg静脉滴注，40滴∕分，10min后患者主诉皮肤发痒，见患者面色苍白，大汗淋漓，轻度呼吸困难。口唇及指端青紫，全身有大小不一的红色皮疹。查体：脉搏130次/分，呼吸28次/分，BP80/50mmHg，考虑为脑蛋白水解物过敏反应。
2 抢救及护理
立即停止输液，由于患者血压偏低，采用头部、下肢抬高的中凹卧位，以利呼吸和促进血液回流，保证重要器官的血流供应，给予高浓度氧气吸入4L/min，遵医嘱，肾上腺素1mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉推注，5%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg，静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。
休克患者始终处于严重而多变的动态过程中，要取得较高的治疗效果，必须随时做到病情观察，包括神志、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽及肢端温湿度、尿量。本例患者经治疗30min后症状逐渐缓解，脉搏缓慢而有力，88次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg，皮肤干燥渐红润，尿量30ml/h，3h后皮疹完全消退，主诉无不适症状。
3 讨论
脑蛋白水解物为猪脑组织提取，分离精致而得的无菌制剂，主要用于颅脑外伤，脑血管后遗症伴记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
过敏性疾病的反应类型的分为4型，本例属于I型速发型过敏反应，引起过敏反应的抗原为变应原 ，接触变应原的人群中只有少数部分个体发生过敏反应，引起I型过敏反应的变应原为外源性变应原，其种类繁多：如动植物蛋白、花粉，化学物质及药物等。可通过呼吸道、皮肤接触、注射等途径进入体内使机体过敏。
4 提示
首次使用脑蛋白水解物需详细询问有无过敏史，不能因罕见发生过敏反应而麻痹大意。
整个输液过程中应加强巡视，随时观察病情变化，一旦发现药物不良反应的早期症状，应立即想到发生过敏反应，以便做好患者的急救护理。, 百拇医药(王小宁)
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0191-01
1 病历摘要
患者，女，26岁，主因外伤2小时，以头颅外伤收住入院，遵医嘱给予0。9%氯化纳注射液+脑蛋白水解物120mg静脉滴注，40滴∕分，10min后患者主诉皮肤发痒，见患者面色苍白，大汗淋漓，轻度呼吸困难。口唇及指端青紫，全身有大小不一的红色皮疹。查体：脉搏130次/分，呼吸28次/分，BP80/50mmHg，考虑为脑蛋白水解物过敏反应。
2 抢救及护理
立即停止输液，由于患者血压偏低，采用头部、下肢抬高的中凹卧位，以利呼吸和促进血液回流，保证重要器官的血流供应，给予高浓度氧气吸入4L/min，遵医嘱，肾上腺素1mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉推注，5%葡萄糖注射液250ml+多巴胺40mg，静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。
休克患者始终处于严重而多变的动态过程中，要取得较高的治疗效果，必须随时做到病情观察，包括神志、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤色泽及肢端温湿度、尿量。本例患者经治疗30min后症状逐渐缓解，脉搏缓慢而有力，88次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg，皮肤干燥渐红润，尿量30ml/h，3h后皮疹完全消退，主诉无不适症状。
3 讨论
脑蛋白水解物为猪脑组织提取，分离精致而得的无菌制剂，主要用于颅脑外伤，脑血管后遗症伴记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。
过敏性疾病的反应类型的分为4型，本例属于I型速发型过敏反应，引起过敏反应的抗原为变应原 ，接触变应原的人群中只有少数部分个体发生过敏反应，引起I型过敏反应的变应原为外源性变应原，其种类繁多：如动植物蛋白、花粉，化学物质及药物等。可通过呼吸道、皮肤接触、注射等途径进入体内使机体过敏。
4 提示
首次使用脑蛋白水解物需详细询问有无过敏史，不能因罕见发生过敏反应而麻痹大意。
整个输液过程中应加强巡视，随时观察病情变化，一旦发现药物不良反应的早期症状，应立即想到发生过敏反应，以便做好患者的急救护理。, 百拇医药(王小宁)
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