新生儿疾病筛查的护理体会
【摘 要】分析新生儿疾病筛查的临床意义，通过对110例新生儿进行疾病筛查采血的护理体会探讨操作的方法与注意事项。结论：耐心解释取得家长配合，娴熟操作保证采血成功率和血片合格率，是有效开展新生儿疾病筛查的先决条件。
【关键词】新生儿；疾病筛查；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0201-01
我院新生儿筛查的主要疾病是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。苯丙酮尿症是因为体内缺乏苯丙酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸，造成体内大量堆积，引起大脑器官受损，严重损坏孩子的智力。如及早发现，尽早采用低苯丙酸奶粉作为婴儿主食，可避免苯丙氨酸，大量堆积，阻止大脑受损；而先天性甲状腺功能低下由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。尽早补充甲状腺素片，可以预防新生儿呆傻的发生。所以，新生儿疾病筛查意义重大。而执行筛查采血操作的护士，在操作前必须对家长合理解释取得配合，操作中技术娴熟可以减少孩子痛苦，操作后仔细交代避免发生感染，都是成功开展新生儿疾病筛查的先决条件。
1 临床资料 我院2008年1—12月出生的新生儿中共采血110例，体重在2500—4000g(平均体重3250g)，均于出生后3—20天进行。
2 护理体会
2.1操作前耐心解释。由于该项检查为新开展的技术，有的家长认为家族中没有这样的患者，因为心疼孩子而拒绝采血。对此我们收集了丰富的资料说明两种疾病的危害，以及在半岁前早发现早治疗，患儿一般都能健康成长。劝说家长以科学态度积极参与筛查，不可存有侥幸心理。
2.2以娴熟的技术采集足跟血。在新生儿开始吃奶后72h后的7天内进行采血，如因出生后用药或者提前出院等没有采血的，20天内要求返院采血。由于新生儿足底血运不丰富，而所需血量较多，因此，我们多采用下午采血，在采血前给予新生儿足跟保暖，按摩，以增加局部采血量。采血部位在足跟内外侧缘，(实践发现内侧比外侧缘血流量丰富)，经酒精消毒待干后用特制的三棱针采血，刺入深度小于3mm，左手食指中指夹住足踝部，拇指置于足底稍按压，右手握紧同侧小腿，用力适度，间歇性放松，用消毒干棉签拭去第一滴血，挤出第二大滴血后用新筛血片收集血滴，采集到三个直径大于8mm的血斑后用干棉签按压针眼。用血片收集血滴时，切勿触及足根皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，叮嘱家长3天内针眼不要沾水，以防感染。
2.3血片的存放：将采集的合格血片置于清洁空气中，避免阳光直接照射，自然晾干呈深褐色，置于塑料袋中，5日内送检。
3总结 通过护理人员的耐心解释，在我院出生的新生儿中有110名完成了新生儿疾病筛查采血，其一针见血成功率达到95%，熟练的技术避免了反复用力挤血给新生儿造成的痛苦，基本上减少了新生儿局部皮肤损伤，提高了护理人员的工作效率，增加了家长对新筛的了解支持和对我们的满意度。, 百拇医药(肖红英)
【关键词】新生儿；疾病筛查；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0201-01
我院新生儿筛查的主要疾病是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。苯丙酮尿症是因为体内缺乏苯丙酸羟化酶，致使人体不能代谢苯丙氨酸，造成体内大量堆积，引起大脑器官受损，严重损坏孩子的智力。如及早发现，尽早采用低苯丙酸奶粉作为婴儿主食，可避免苯丙氨酸，大量堆积，阻止大脑受损；而先天性甲状腺功能低下由于先天性甲状腺功能发育迟缓，不能产生足够的甲状腺素，致使包括大脑在内的人体器官发育受阻，出现以呆傻为主要表现的发育落后。尽早补充甲状腺素片，可以预防新生儿呆傻的发生。所以，新生儿疾病筛查意义重大。而执行筛查采血操作的护士，在操作前必须对家长合理解释取得配合，操作中技术娴熟可以减少孩子痛苦，操作后仔细交代避免发生感染，都是成功开展新生儿疾病筛查的先决条件。
1 临床资料 我院2008年1—12月出生的新生儿中共采血110例，体重在2500—4000g(平均体重3250g)，均于出生后3—20天进行。
2 护理体会
2.1操作前耐心解释。由于该项检查为新开展的技术，有的家长认为家族中没有这样的患者，因为心疼孩子而拒绝采血。对此我们收集了丰富的资料说明两种疾病的危害，以及在半岁前早发现早治疗，患儿一般都能健康成长。劝说家长以科学态度积极参与筛查，不可存有侥幸心理。
2.2以娴熟的技术采集足跟血。在新生儿开始吃奶后72h后的7天内进行采血，如因出生后用药或者提前出院等没有采血的，20天内要求返院采血。由于新生儿足底血运不丰富，而所需血量较多，因此，我们多采用下午采血，在采血前给予新生儿足跟保暖，按摩，以增加局部采血量。采血部位在足跟内外侧缘，(实践发现内侧比外侧缘血流量丰富)，经酒精消毒待干后用特制的三棱针采血，刺入深度小于3mm，左手食指中指夹住足踝部，拇指置于足底稍按压，右手握紧同侧小腿，用力适度，间歇性放松，用消毒干棉签拭去第一滴血，挤出第二大滴血后用新筛血片收集血滴，采集到三个直径大于8mm的血斑后用干棉签按压针眼。用血片收集血滴时，切勿触及足根皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，叮嘱家长3天内针眼不要沾水，以防感染。
2.3血片的存放：将采集的合格血片置于清洁空气中，避免阳光直接照射，自然晾干呈深褐色，置于塑料袋中，5日内送检。
3总结 通过护理人员的耐心解释，在我院出生的新生儿中有110名完成了新生儿疾病筛查采血，其一针见血成功率达到95%，熟练的技术避免了反复用力挤血给新生儿造成的痛苦，基本上减少了新生儿局部皮肤损伤，提高了护理人员的工作效率，增加了家长对新筛的了解支持和对我们的满意度。, 百拇医药(肖红英)