老年肝病合并糖尿病患者的心理护理
【关键词】肝疾病；心理护理；糖尿病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0212-01
随着医学模式的转变以及人们物质生活水平的不断提高，良好的社会环境和医疗卫生保健事业的发展，人的寿命已经逐渐延长。然而机体细胞随着年龄的增长而衰退，人的身体各组织器官就会出现老化的征象，导致机体发生一系列生理、病理等方面的变化。而老年人的心理状态具有与年轻人不同的特点。我科对收治的60岁以上的老年慢性肝病合并糖尿病患者根据老年人的特点，在临床工作之中加强了动态观察与护理。
1老年肝病合并糖尿病患者的心理特点 大多数老年人肝炎病史多年，肝功反复异常，最后发展成慢性肝炎、肝硬化等久治不愈的慢性病，加之合并糖尿病，饮食上的受限制，长期胰岛素的使用，患者的生活质量受到许多影响，使它们对生活失去信心，产生悲观情绪；住院后完全依赖治疗，饮食护理上配合不好，血糖控制难度加大。对待这些老年人，我们护士应该多做说服工作，讲解疾病的有关知识，日常的消毒、隔离知识等，使他们对自己的健康和生活能力做到心中有数。在护理中注意观察护理，了解掌握患者的心理、性格、生活规律、习惯爱好等具体情况，根据患者的不同心理状态，有计划地并使用恰当的方法做好患者整体护理。
, 百拇医药
2 心理动态观察与护理
2.1 帮助患者尽快适应新的环境以利于安心治疗 老年人的心理状态固执，对周围事物反应较慢，记忆力减退，当带着病痛和一定的精神负担来到医院时，首先映入眼帘的是诊室、医护人员的音容、态度和衣着等，这一切都直接影响他们的情绪。入院治疗时，护士要热情礼貌接待，及时将患者送往病房，安排好床位，完成必要检查，并介绍医院规章制度及病房设施、经治医生、责任护士及护士长等，并经常深入病房，照顾和安慰他们，使患者感到自己受到尊敬和重视，感到医护人员同情他、关心他，使患者减轻精神负担，能尽快适应环境接受治疗与护理。向患者说明疾病发生的机制、治疗方法和治疗进展以及治疗效果等，使患者消除疑问。
2.2 根据患者的需要，生活上给予全面的照顾 减轻患者孤独感，使其感受到亲人般的关怀。老年人因病离开了自己的家庭或单位，来到一个陌生的环境里，会感到不习惯与孤独，特别是那些久卧病床生活不能自理的患者，在家靠亲人照顾，住院后由不认识的医护人员护理会感到很拘束，心理活动复杂，其中最常见的是缺乏信心和厌世心理。我们根据患者的心理和情绪反应，进行耐心的解释，同时生活上给予全面照顾，安慰患者减轻思想负担，树立战胜疾病的信心。我们科这些慢性病患者出院时，总是有些不舍，总要与每一位护士道别，并留下联系电话，对我们的护理工作给予赞赏。
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2.3 语言是心理治疗的主要手段 护士和患者的接触多于医生，一言一行直接影响着患者的情绪。因此和患者交谈时要用温和、热情的语气和态度，这样才能使患者感到医院就如同自己的家，医护人员就是自己的亲人，以取得患者的合作。当患者问及病情和预后时，要遵守保护性质的医疗制度，根据病情给予耐心的解释和说明，安慰与鼓励、培养乐观情绪。我科一位84岁的老奶奶入院时，很少讲话，总是与我们保持距离。通过护士的精心护理，现在老奶奶一看到护士，就拉着我们的手，亲切的喊亲孙女，还喜欢唱歌给我们听。
2.4 肝病合并糖尿病属于迁延不愈的疾病 随着病情的进展，患者反复住院，经济上不富裕的家庭更是雪上加霜，从而产生很大心理压力和极度的悲观情绪，加之糖尿病需要长期使用胰岛素，患者的痛苦显而易见，所以护士应有针对性地进行心理疏导，用最少的钱，治疗最大的病。做好家属的工作，鼓励家属多理解患者，多探视患者，使患者保持乐观的态度，消除顾虑，树立战胜疾病的信心和勇气。
2.5教会患者自我心理保健方法 这方面主要是指护理工作要把自我保健方法的要点教会患者，使患者在离开医院、离开医护人员后能够通过自我保健心理平衡法战胜一切不平衡局面，能够独立化解各种矛盾。首先是对于各种刺激、激动、伤感的局面要有冷静的心理准备，不要感情用事，要用理智果断从事、维持心理平衡，这有利于治疗；其次是遇事要心平气和的处理，采用换位思考法，矛盾自然会缓和，也会减少心理负担和情感上的激动；再者遇到病情变化时要及时看医生，弄清病情变化的原因，与医生一道重新控制病情，亦可取得事半功倍的疗效。
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3 小结 老年患者从门诊就诊到入院治疗至康复出院，由于各种社会及心理因素，使他们产生不同的心理需要，这就要求我们护士善于观察和了解患者的情绪反应，尽量满足他们的心理需求；经过护理干预和心理支持后，使症状得到改善，生活质量得到提高，掌握一些自我保健知识，降低了医疗费用，为长期、有效地控制病情进展及并发症奠定良好的基础。
参考文献：
[1] 张彩萍，白澜茹.糖尿病患者的心理护理.现代中西医结合杂志，2009，3，18(9)：1049-1053.
[2] 尹玉霞，韩丽荣.老年肝病患者心理特点分析及护理对策.中国误诊学杂志，2009，1，9(2).
[3] 王 宁，句 敏.老年患者的心理生理调查及护理对策.中国误诊学杂志，2009，1，9(2)., 百拇医药(张省莲 章莉 李瑞 刘佳 郑艳娇 汪航洋)
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0212-01
随着医学模式的转变以及人们物质生活水平的不断提高，良好的社会环境和医疗卫生保健事业的发展，人的寿命已经逐渐延长。然而机体细胞随着年龄的增长而衰退，人的身体各组织器官就会出现老化的征象，导致机体发生一系列生理、病理等方面的变化。而老年人的心理状态具有与年轻人不同的特点。我科对收治的60岁以上的老年慢性肝病合并糖尿病患者根据老年人的特点，在临床工作之中加强了动态观察与护理。
1老年肝病合并糖尿病患者的心理特点 大多数老年人肝炎病史多年，肝功反复异常，最后发展成慢性肝炎、肝硬化等久治不愈的慢性病，加之合并糖尿病，饮食上的受限制，长期胰岛素的使用，患者的生活质量受到许多影响，使它们对生活失去信心，产生悲观情绪；住院后完全依赖治疗，饮食护理上配合不好，血糖控制难度加大。对待这些老年人，我们护士应该多做说服工作，讲解疾病的有关知识，日常的消毒、隔离知识等，使他们对自己的健康和生活能力做到心中有数。在护理中注意观察护理，了解掌握患者的心理、性格、生活规律、习惯爱好等具体情况，根据患者的不同心理状态，有计划地并使用恰当的方法做好患者整体护理。
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2 心理动态观察与护理
2.1 帮助患者尽快适应新的环境以利于安心治疗 老年人的心理状态固执，对周围事物反应较慢，记忆力减退，当带着病痛和一定的精神负担来到医院时，首先映入眼帘的是诊室、医护人员的音容、态度和衣着等，这一切都直接影响他们的情绪。入院治疗时，护士要热情礼貌接待，及时将患者送往病房，安排好床位，完成必要检查，并介绍医院规章制度及病房设施、经治医生、责任护士及护士长等，并经常深入病房，照顾和安慰他们，使患者感到自己受到尊敬和重视，感到医护人员同情他、关心他，使患者减轻精神负担，能尽快适应环境接受治疗与护理。向患者说明疾病发生的机制、治疗方法和治疗进展以及治疗效果等，使患者消除疑问。
2.2 根据患者的需要，生活上给予全面的照顾 减轻患者孤独感，使其感受到亲人般的关怀。老年人因病离开了自己的家庭或单位，来到一个陌生的环境里，会感到不习惯与孤独，特别是那些久卧病床生活不能自理的患者，在家靠亲人照顾，住院后由不认识的医护人员护理会感到很拘束，心理活动复杂，其中最常见的是缺乏信心和厌世心理。我们根据患者的心理和情绪反应，进行耐心的解释，同时生活上给予全面照顾，安慰患者减轻思想负担，树立战胜疾病的信心。我们科这些慢性病患者出院时，总是有些不舍，总要与每一位护士道别，并留下联系电话，对我们的护理工作给予赞赏。
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2.3 语言是心理治疗的主要手段 护士和患者的接触多于医生，一言一行直接影响着患者的情绪。因此和患者交谈时要用温和、热情的语气和态度，这样才能使患者感到医院就如同自己的家，医护人员就是自己的亲人，以取得患者的合作。当患者问及病情和预后时，要遵守保护性质的医疗制度，根据病情给予耐心的解释和说明，安慰与鼓励、培养乐观情绪。我科一位84岁的老奶奶入院时，很少讲话，总是与我们保持距离。通过护士的精心护理，现在老奶奶一看到护士，就拉着我们的手，亲切的喊亲孙女，还喜欢唱歌给我们听。
2.4 肝病合并糖尿病属于迁延不愈的疾病 随着病情的进展，患者反复住院，经济上不富裕的家庭更是雪上加霜，从而产生很大心理压力和极度的悲观情绪，加之糖尿病需要长期使用胰岛素，患者的痛苦显而易见，所以护士应有针对性地进行心理疏导，用最少的钱，治疗最大的病。做好家属的工作，鼓励家属多理解患者，多探视患者，使患者保持乐观的态度，消除顾虑，树立战胜疾病的信心和勇气。
2.5教会患者自我心理保健方法 这方面主要是指护理工作要把自我保健方法的要点教会患者，使患者在离开医院、离开医护人员后能够通过自我保健心理平衡法战胜一切不平衡局面，能够独立化解各种矛盾。首先是对于各种刺激、激动、伤感的局面要有冷静的心理准备，不要感情用事，要用理智果断从事、维持心理平衡，这有利于治疗；其次是遇事要心平气和的处理，采用换位思考法，矛盾自然会缓和，也会减少心理负担和情感上的激动；再者遇到病情变化时要及时看医生，弄清病情变化的原因，与医生一道重新控制病情，亦可取得事半功倍的疗效。
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3 小结 老年患者从门诊就诊到入院治疗至康复出院，由于各种社会及心理因素，使他们产生不同的心理需要，这就要求我们护士善于观察和了解患者的情绪反应，尽量满足他们的心理需求；经过护理干预和心理支持后，使症状得到改善，生活质量得到提高，掌握一些自我保健知识，降低了医疗费用，为长期、有效地控制病情进展及并发症奠定良好的基础。
参考文献：
[1] 张彩萍，白澜茹.糖尿病患者的心理护理.现代中西医结合杂志，2009，3，18(9)：1049-1053.
[2] 尹玉霞，韩丽荣.老年肝病患者心理特点分析及护理对策.中国误诊学杂志，2009，1，9(2).
[3] 王 宁，句 敏.老年患者的心理生理调查及护理对策.中国误诊学杂志，2009，1，9(2)., 百拇医药(张省莲 章莉 李瑞 刘佳 郑艳娇 汪航洋)