综合康复护理对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者的效果观察
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【摘 要】目的：探讨综合康复护理对脊髓损伤痉挛型神经源性膀胱患者的效果。方法： 选择在2005年～2011年在我科进行康复治疗的SCI痉挛型神经源性膀胱患者50例，按就诊时间分组分为2组，对照组22例，观察组28例，对照组给予常规性护理，观察组给予综合康复护理，比较3个月后两组患者的康复效果。结果：观察组患者康复效果明显优于对照组(P<0.01)。结论：综合康复护理措施，不仅可帮助SCI患者恢复膀胱功能，更有利于提高其生活质量。
【关键词】脊髓损伤；痉挛型神经源性膀胱；康复护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0224-02
髓损伤患者膀胱括约肌功能障碍致尿潴留引起膀胱及尿路感染，膀胱过度充盈时可发展成高张力、高反射的痉挛型膀胱。尿路感染和膀胱内高压引起膀胱-输尿管反流可逆向损害肾功能，成为截瘫患者的首位死因。因此，对SCI痉挛型神经源性膀胱进行有效的治疗和护理，是提高该类患者生存质量和改善预后的重要措施。为探讨综合康复护理措施对SCI痉挛型神经源性膀胱患者的康复效果，我科将2005年～2011年在我科进行康复治疗的患者50例按就诊时间分组，进行常规膀胱引流护理与综合康复护理效果比较，现报告如下。
1 临床资料
选择2005年～2011年在我科进行康复治疗的患者50例，均经CT或核磁共振确诊为SCI，经尿流动力学诊断为痉挛型神经源性膀胱。入选患者SCI均为外伤所致，根据ASIA残损分级[1]：A级9例，B级29例，C级12例。患者病情稳定，不伴有意识障碍。其中2005年～2007年的22例患者为对照组，2008年～2011年的28例患者为观察组，两组患者一般资料见表1。
2 方法
2.1 康复护理方法
对照组患者进行留置尿管并定时夹闭与开放；观察组患者给予综合康复护理措施，包括：心理护理、呼吸肌训练、腹肌训练、坐站训练、出入量控制训练、膀胱功能训练、间歇清洁导尿、盆底肌刺激仪的应用等，具体护理方法见下：
2.1.1 心理护理
对入院初期的患者进行心理护理。首先，让患者与医院环境相适应。其次，让患者了解疾病，正确面对疾病，减轻患者的紧张、悲观等情绪。进行心理护理时，积极调动患者的主观能动性 ......
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