改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中产后出血的临床分析
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【摘 要】目的：探讨改良背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的临床效果。方法：选择2005年1月至2007年12月剖宫产术中产后出血患者16例为对照组，选择2008年1月至2010年12月剖宫产术中产后出血患者18例为观察组，两组均使用宫缩止血药物、按摩子宫等措施处理无效后，对照组采用传统的止血方法，观察组采用改良式背带式缝合术，观察两组的止血效果。结果：无一例孕产妇死亡，对照组子宫切除3例，观察组止血效果好，无子宫切除及其它并发症。结论：采用改良式背带式缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血止血效果好，无并发症，操作简单、易学，值得临床推广应用，特别适合条件有限的基层医疗单位推广。
【关键词】剖宫产术；产后出血；宫缩乏力；改良式子宫背带式缝合术
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0033-01
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500ml，约占分娩总数的2～3%[1]，它是孕产妇死亡的主要原因，而宫缩乏力所致产后出血约占50～70%[2]，以往治疗产后出血为挽救产妇生命切除子宫，而剖宫产术后子宫切除发生率为阴道分娩后子宫切除的23倍[3]，子宫切除使产妇丧失了生育能力，影响生活质量。我科2008年采用改良背带式缝合术治疗剖宫产手术中产后出血，止血效果好，可免除子宫切除。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年1月至2007年12月我科共分娩 1865例，其中剖宫产482例，剖宫产术中宫缩乏力性产后出血16例为对照组，剖宫产指征：双胎4例，胎儿宫内窘迫3例，巨大儿5例，前置胎盘1例，产程异常3例。初产妇6例，经产妇10例，年龄为22～38岁，孕周为37+2～41周。2008年1月至2010年12月我科共分娩2089 例，其中剖宫产546例，剖宫产术中宫缩乏力性产后出血18例为观察组，剖宫产指征：双胎3例，胎儿宫内窘迫1例，子宫瘢痕2例，巨大儿4例，前置胎盘1例，产程异常6例，骨盆狭窄1例。初产妇9例，经产妇9例，年龄为21～36岁 ......
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