剖宫产瘢痕妊娠不同临床类型治疗结果的临床分析
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【摘 要】目的：探讨瘢痕子宫切口妊娠早期诊断及其治疗。方法：分析近些年来我院接收的20例剖宫产瘢痕子宫切口妊娠患者的临床资料特点、治疗方法及临床结果。结果：20例剖宫产瘢痕子宫切口妊娠患者通过不同的诊断方法和治疗都得到妥善处理，预后良好。结论：目前剖宫产瘢痕子宫切口妊娠临床经常被误诊，缺乏规范化的治疗指南，对治疗方案的选择也要遵循个体化原则。
【关键词】子宫/病理学；瘢痕；分娩
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2012)12-0308-02
分娩，是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三过程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。 瘢痕子宫即子宫有大的瘢痕。这种情况子宫不易怀孕，一旦怀孕也容易造成子宫破裂，同时也比较容易造成宫外孕。如没有手术条件应积极采取避孕措施 。
1 临床资料与方法(表1)
1.1 一般资料 我院自2007年10月至2008年11月期间收治瘢痕子宫切口妊娠患者20例， 患者年龄在23～41岁，平均为31.30岁，停经时间38—88天，我们均对患者的血β-HCG做了检查，均为阳性。患者资料见表1：
20例患者中有3例患者在外院做人流术后，出现引导间断性出血；超生提示宫体下段前壁处有不均质低回声团，伴有不同程度的宫积血的患者有7例；10例患者超声提示子宫下段前壁切口处探及孕囊，CDFI显示异常分股血液信号，RI为0.30-0.68，且其中7例探及孕囊内胚芽及原始心管波动。
1.2 检查方法 我们均对这20例瘢痕子宫切口早期妊娠的患者进行了一系列的检查：(1)询问均有阴道出血史和停经史；(2)血、尿HCG均为阳性；(3)采用彩色多普勒超生检查(经腹或经阴道)测量子宫内包块大小 ......
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