剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的安全性探讨
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【摘 要】目的：了解剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的母儿结局，以探讨剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的安全性。方法：选择来我们产后保健门诊检查，在2010年1月到2011年12月间剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的86例产妇作为观察组，随机选择与每一个观察组产妇同一天分娩的86例初产妇作为对照组，比较两组产妇的年龄、流产史、身高、分娩前体重指数、骨盆外测值、分娩孕周、产程时间、发生并发症的情况；比较两组围产儿的出生体重与发生的异常情况。结果：剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的产妇年龄较大、有流产史者较多、分娩前体重指数较高、分娩孕周较短，第一、第二、总产程时间较短，产后出血量较少；其围产儿出生体重和并发症发生情况与初产儿比较无统计学意义。结论：选择合适的产妇、严密观察、适时终止试产，剖宫产史再次妊娠经阴道分娩是比较安全的。
【关键词】选择合适的产妇；严密观察；适时终止试产
【中图分类号】R741.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0317-01
从20世纪80年代开始，由于种种原因，我国的剖宫产率逐渐上升，剖宫产史再次妊娠的发生率也随之增高，剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的安全性是一个值得探讨的问题。本文通过对来我们产后保健门诊检查，在2010年1月到2011年12月间剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的86例产妇及其围生儿的资料作一回顾性分析，以探讨剖宫产史再次妊娠经阴道分娩的安全性。
1 资料与方法
1.1 资料 选择来我们产后保健门诊检查，在2010年1月到2011年12月间剖宫产史再次妊娠经阴道分娩，并可从由北京医科大学开发的《生育健康监测系统》中导出2001年4月到2007年10月初次剖宫产资料的86例产妇作为观察组，还通过产后保健门诊询问产妇病史、查阅分娩医院出院小结等途径，确定初次剖宫产术取子宫下段横切口、术后无感染、无子宫破裂与肌瘤行子宫手术史，再次妊娠均自然临产、第一和第二产程中均未用缩宫素，观察组产妇二次分娩间隔时间为32～113月，平均53.33±3 ......
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