我院门诊处方调查及分析(2)
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参见附件。
3.3.3 溶媒量不适宜
实例:0.9%NS 250ml+蔗糖铁注射液200mg,qd,静脉滴注。
蔗糖铁为多核氢氧化铁(111)核心表面被大量非共价结合的蔗糖分子所包围,形成的一个平均分子量为43kDa的复合物,其稳定性依靠胶粒的双电层结构维持,其对电解质很敏感,因为双电层结构的维持需要少量电解质提供正负电荷组成,过多又会破坏双电层结构,使胶粒凝结沉淀。说明书中明确指出1ml(20mg)蔗糖铁最多只能稀释到20ml 0.9%NS中,稀释液配好后应立即使用。
3.4 重复给药
实例:格列吡嗪缓释片(秦苏)5mg,qd,口服+格列吡嗪控释片(瑞易宁)5mg,qd,口服。
由于可供临床选用的药物繁多,特别是用于治疗一些慢性病、老年病的药物。医师将不同厂家的同一药物重复使用,可能导致药物血药溶度过高,增加不良反应发生。
3.5遴选药物不适宜
实例:临床诊断:胃溃疡。处方用药:硫酸庆大霉素片8万单位,tid,餐后口服;甲硝唑片0.2g,tid,餐后口服;埃索美拉唑肠溶片20mg,bid,餐前口服。
胃溃疡治疗中重要的一环为抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗 ......
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