阳虚症辨治
【摘 要】目的：通过学习火神派辩证一切阳虚证经验和方法，有效指导临床治疗阳虚证和方药的运用。提高阳虚证的治疗效果。
【关键词】阳虚证中医药疗法；辨证论治；中医师
【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0339-01
火神派创始人郑钦安被后人尊称“ 郑火神”。他在《医理真传原序》中云“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳”临床只有明辩阴阳，治疗则万无一失。
“阳虚病”，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思饮食，即饮亦喜热汤。二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目…有面赤入珠而似寒火者。有脉极大劲如石者。有身大热者。有满口齿缝流血者。有气喘促，咳嗽痰涌者”。 《医理真传卷一，辩一切阳虚证法?。又在阳虚证门问答下列具31条阳虚证加以指陈，如：“问日：头目畏寒者，何故”；“头面忽浮肿”，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，何故？”“问日： 病将瘥，一切外邪悉退，通身面目浮肿者，何故。”此皆阳虚证。指出先天真气上浮，真气，命根也火种也，藏于肾中，立水之极，为阴之根，沉潜为顺，上浮为逆。?医理真传二，阳虚症门问答?。云南的吴佩衡教授进一步浓缩了郑钦安的辩证要诀，总结为十六字要诀，这就是“身重畏寒，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言.” 而四川的范中林先生重视舌诊，他认为凡 ；舌质淡或淡红、暗淡、舌体胖大或有齿痕，舌苔白腻、灰腻、白滑者；此外临床可见到一些舌质鲜红如柿干红无苔，或夜卧咽干口苦，舌干如才，不思饮，午时困倦嗜睡者亦是阳虚证。
, 百拇医药
法治：即当“扶阳抑阴”。扶阳包括上中下，扶上焦之阳宜选桂枝、人参、黄芪、中焦之阳宜选干姜、生姜、良姜、砂仁； 下焦之阳宜选附子、硫磺、肉桂。历代火神派医家将扶阳之法总结为以下温阳九法。1、温阳法：代表方有四逆汤、通脉四逆汤、白通汤。2、温中法：代表方有理中汤、甘草干姜汤、吴茱萸汤。3、温补法 ：代表方有人参四逆汤，回阳饮、当归四逆汤、破格救心汤等 。4、温潜法：代表方有潜阳丹、潜阳封髓丹等。5、温散法：代表方有麻黄附子细辛汤、乌头汤、乌附麻黄桂姜汤等。6、温利法： 代表方有真武汤、茯苓四逆汤、温氏奔豚汤。7、温化法： 代表方有四逆合瓜蒌薤白汤、小青龙汤加附子、四逆合六君子汤。8、温下法：代表方有大黄附子汤、温脾汤。9、温情法： 代表方有薏仁附子败酱汤、乌梅丸等。 用药；“总要探术阴阳盈缩机关，与夫用药之从阴从阳变化法窍，而能明白了然，经方时方，俱无拘执、久之法活圆通、理精艺熟，头头是道，随拈二三味、皆是妙法奇方”。指出用药贵在认证阴、阳、虚、实。擅用附子、干姜、肉桂，对姜、附桂等药物的应用独树一帜、是火神派的显明特色。 验案 ：前列腺增生。
, 百拇医药
刘 ** ，男、76岁，以“排尿困难1月”就诊。就诊时小便滴点不畅，甚则不通、排尿无力、频繁登厕、夜尿达10余次，小便胀疼苦不堪。脉沉无力、舌质淡红胖大、苔白滑。辩证属肾阳虚衰、水湿留滞。治宜扶阳抑阴，通窍利水。方选真武汤加味，用药；附子45g(先煎1小时)、干姜30g、 云苓30g、白术20g、知母12g、黄柏10g、肉桂10g、菟丝子30g、枸杞30g、补骨脂30g、仙灵脾30g、山甲8g、炙草10g、连服10剂，小便通利，夜尿2-3次。追访年余无复发，嘱患者长期金匮肾气丸巩固治疗。
参考文献：
[1] 唐步祺，郑钦安医书阐释[M]成都：巴蜀书社，2008、11.
[2] 吴佩衡、吴佩衡医案[M]北京： 人民军医出版社、2009.
[3] 张存悌，火神派温阳九法[M]北京 ：人民军医出版社，2011、4., http://www.100md.com(刘兴邦)
【关键词】阳虚证中医药疗法；辨证论治；中医师
【中图分类号】R222 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0339-01
火神派创始人郑钦安被后人尊称“ 郑火神”。他在《医理真传原序》中云“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳”临床只有明辩阴阳，治疗则万无一失。
“阳虚病”，其人必面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐清水，饮食无味，舌青滑，或黑润青白色，淡黄润滑色，满口津液，不思饮食，即饮亦喜热汤。二便自利，脉浮空，细微无力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊缩，种种病形，皆是阳虚的真面目…有面赤入珠而似寒火者。有脉极大劲如石者。有身大热者。有满口齿缝流血者。有气喘促，咳嗽痰涌者”。 《医理真传卷一，辩一切阳虚证法?。又在阳虚证门问答下列具31条阳虚证加以指陈，如：“问日：头目畏寒者，何故”；“头面忽浮肿”，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，何故？”“问日： 病将瘥，一切外邪悉退，通身面目浮肿者，何故。”此皆阳虚证。指出先天真气上浮，真气，命根也火种也，藏于肾中，立水之极，为阴之根，沉潜为顺，上浮为逆。?医理真传二，阳虚症门问答?。云南的吴佩衡教授进一步浓缩了郑钦安的辩证要诀，总结为十六字要诀，这就是“身重畏寒，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言.” 而四川的范中林先生重视舌诊，他认为凡 ；舌质淡或淡红、暗淡、舌体胖大或有齿痕，舌苔白腻、灰腻、白滑者；此外临床可见到一些舌质鲜红如柿干红无苔，或夜卧咽干口苦，舌干如才，不思饮，午时困倦嗜睡者亦是阳虚证。
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法治：即当“扶阳抑阴”。扶阳包括上中下，扶上焦之阳宜选桂枝、人参、黄芪、中焦之阳宜选干姜、生姜、良姜、砂仁； 下焦之阳宜选附子、硫磺、肉桂。历代火神派医家将扶阳之法总结为以下温阳九法。1、温阳法：代表方有四逆汤、通脉四逆汤、白通汤。2、温中法：代表方有理中汤、甘草干姜汤、吴茱萸汤。3、温补法 ：代表方有人参四逆汤，回阳饮、当归四逆汤、破格救心汤等 。4、温潜法：代表方有潜阳丹、潜阳封髓丹等。5、温散法：代表方有麻黄附子细辛汤、乌头汤、乌附麻黄桂姜汤等。6、温利法： 代表方有真武汤、茯苓四逆汤、温氏奔豚汤。7、温化法： 代表方有四逆合瓜蒌薤白汤、小青龙汤加附子、四逆合六君子汤。8、温下法：代表方有大黄附子汤、温脾汤。9、温情法： 代表方有薏仁附子败酱汤、乌梅丸等。 用药；“总要探术阴阳盈缩机关，与夫用药之从阴从阳变化法窍，而能明白了然，经方时方，俱无拘执、久之法活圆通、理精艺熟，头头是道，随拈二三味、皆是妙法奇方”。指出用药贵在认证阴、阳、虚、实。擅用附子、干姜、肉桂，对姜、附桂等药物的应用独树一帜、是火神派的显明特色。 验案 ：前列腺增生。
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刘 ** ，男、76岁，以“排尿困难1月”就诊。就诊时小便滴点不畅，甚则不通、排尿无力、频繁登厕、夜尿达10余次，小便胀疼苦不堪。脉沉无力、舌质淡红胖大、苔白滑。辩证属肾阳虚衰、水湿留滞。治宜扶阳抑阴，通窍利水。方选真武汤加味，用药；附子45g(先煎1小时)、干姜30g、 云苓30g、白术20g、知母12g、黄柏10g、肉桂10g、菟丝子30g、枸杞30g、补骨脂30g、仙灵脾30g、山甲8g、炙草10g、连服10剂，小便通利，夜尿2-3次。追访年余无复发，嘱患者长期金匮肾气丸巩固治疗。
参考文献：
[1] 唐步祺，郑钦安医书阐释[M]成都：巴蜀书社，2008、11.
[2] 吴佩衡、吴佩衡医案[M]北京： 人民军医出版社、2009.
[3] 张存悌，火神派温阳九法[M]北京 ：人民军医出版社，2011、4., http://www.100md.com(刘兴邦)