老年呼吸系统感染因素与预防114例临床分析
【摘 要】目的：探讨如何帮助老年人降低呼吸系统疾病发病率，为老人的生活提供更有效的保障。方法：运用对照法对114例进行分析研究。结果：研究组和对照组的患者的临床疗效有显著差异。结论：老年呼吸系统感染与老年人所处的环境、用药、情绪有关，只要进行适当的预防，就会有很明显的效果。
【关键词】老年；呼吸内科；因素；预防
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0375-02
近年来由于多方面的原因，我国老年人的感染发病率和死亡率持续增高。呼吸系统感染的患者大部分年龄较大、病期长、久治不愈，长时间的病痛给患者带来身体和心理上的压力，这已成为医院各方面应当充分关注的问题。老年呼吸系统的感染有多重因素导致，只有根据这些致病原因来进行相应的预防，老年人的身体健康才能得到保障。
, 百拇医药 1 临床资料
1.1一般资料：
选择114例患有呼吸系统疾病的老年患者，均符合临床呼吸系统疾病的诊断，年龄均在60～80岁，其中有慢性支气管炎急性发作30例，慢性支气管继发肺炎52例，肺炎20例，肺癌并发感染6例，支气管扩展感染6例。患者均伴有呼吸系统感染的一般病症。
1.2方法：
将114例分为两组进行研究，其中研究组60例，对照组54例，在研究组中男50例，女10例，各种疾病的数量分别为18例、25例、11例、4例、2例，剩余的患者被分配到对照组。对研究组的日常生活进行研究把关，优化患者所处的环境，平时注意照顾患者的情绪，控制患者的用药，使患者有一个健康的生活环境；对照组的患者不采取任何特殊措施，使他们恢复原有的生活状态。
1.3判定标准：
, 百拇医药
显效：研究组的大部分患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸急促等症状明显减轻，肺部的听诊正常，X线片显示正常，各种细胞的数量正常。有效：患者的情况逐渐稳定，病症明显减轻，X线胸片检查中大部分阴影消失。无效：症状无减轻，细胞数量和X线片无改变。
1.4结果：对研究组60例日常生活进行严格控制后，其中显效50例，有效7例，无效3例；对照组显效10例，有效14例，无效30例。
结果表明，老年呼吸系统感染和老年人情绪、用药等都有很大关联，采取正确的预防措施，老年呼吸系统的情况将会有很大改善。
2 讨论
2.1老年呼吸系统感染的主要因素
2.1.1老年人自身呼吸系统功能的降低：
老年人的呼吸系统会随着年龄的增长逐渐衰退，肺脏结构和身体功能的改变使体能的残气量加大，肺活量、呼气流速度、黏液纤毛运送速度等降低，有效的咳嗽反射减弱，再加上呼吸道的防御功能减弱，当有粉尘、寒气流进入呼吸道时，就会诱发其咳嗽、气促、咯痰等症状，从而发生下呼吸道感染。
, 百拇医药
2.1.2源于肺部真菌的感染：
首先，老年患者多患有慢性呼吸疾病，身体虚弱且还患有糖尿病、高血压、高血脂等其他疾病，需要长期住院反复治疗，加上在治疗其他病症时长期服用抗生素类药品，体内的敏感菌株都被杀死，在一定程度上促进了真菌的生长繁殖，从而诱发了全身性真菌感染；其次，呼吸内科的住院患者呼吸道带真菌率高达15%，老年人到医院进行治疗时会发生交叉感染，引起多种细菌的滋生。
2.1.3不良情绪的影响：
呼吸科的患者以老年人居多，呼吸系统的感染经常伴有咳嗽、胸闷、气短等症状，长期的病痛将会使老年人情绪低落、失眠、焦躁不安。
老年人的思维比较脆弱，经常因一些小事而生气；治疗费用也会成为老年人的心头之患，现在看病难、看病贵的现状是众所周知的，他们会因为经济的原因而不配合治疗。
, 百拇医药
2.2老年呼吸内科感染的预防措施
2.2.1建立完善的医疗机构：
在医院方面，要尽量考虑老年人的经济能力，制定合理的治疗方案，以免因为费用问题而影响患者的情绪和生活质量。
另一方面，医院的治疗水平也需提高，老年人呼吸道疾病的产生是否是因为真菌感染很难区分，医生在治疗时必须关注患者有无疾病的忽然加重、口腔黏膜的异常等现象，对患者的涂片要及时进行培养检查，以确定是否为真菌感染，方便做出及时的预防和治疗。
2.2.2完善呼吸科的服务管理：
老年人住院时，陪护多，亲属的探视量也较高，因此，病房内的污染会比较严重，污浊的空气和大量外部细菌的带入会引起患者的反复感染，这在很大程度上增加了呼吸内科感染的可能。所以医院要进行严格的服务质量管理：严格控制探视患者的时间，进出病房的工作人员进行监管和消毒隔离工作，严格执行医院的陪护政策，避免外源性病毒的引入；病房内需要进行通风和消毒等工作，各种设施、设备须做好清洁工作，为患者提供好的康复环境。
, 百拇医药
2.2.3严格控制抗菌类药物的使用：
真菌感染的很大原因是因为老年人服用的抗菌类药物较多，打破了体内的免疫系统，在医院必须严格控制抗菌类药物的使用：首先对于患者的病理一定要进行仔细的检查，如果只是一般的非真菌性感染，尽量不要使用抗生素；必须使用抗生素的时候，也一定要对症下药，以免抗生素的滥用导致患者体内菌群失调；
尽量缩短用药的时间，让患者靠自身的免疫系统来抵御病菌。
2.2.4稳定患者的情绪：
护理人员对患者的任何不适都要积极关心，在日常的操作中一定要注意服务态度，以和平的心态结束对话，同时积极的鼓励患者，让他们对治疗充满信心；
提高老年人的睡眠质量，最能影响一个人情绪的就是睡眠质量：夜间一定要保证周边环境的安静，有必要可以播放一些轻音乐来帮助患者入睡，尽量不要忤逆患者的任何要求，使其心态保持平稳。
参考文献：
[1] 肖 嵘.老年呼吸内科感染的因素及预防措施[J].中国美容医学，2010，19(5).
[2] 陈晓英.呼吸内科病房老年人患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学，2009，33(12)., 百拇医药(王立民)
【关键词】老年；呼吸内科；因素；预防
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0375-02
近年来由于多方面的原因，我国老年人的感染发病率和死亡率持续增高。呼吸系统感染的患者大部分年龄较大、病期长、久治不愈，长时间的病痛给患者带来身体和心理上的压力，这已成为医院各方面应当充分关注的问题。老年呼吸系统的感染有多重因素导致，只有根据这些致病原因来进行相应的预防，老年人的身体健康才能得到保障。
, 百拇医药 1 临床资料
1.1一般资料：
选择114例患有呼吸系统疾病的老年患者，均符合临床呼吸系统疾病的诊断，年龄均在60～80岁，其中有慢性支气管炎急性发作30例，慢性支气管继发肺炎52例，肺炎20例，肺癌并发感染6例，支气管扩展感染6例。患者均伴有呼吸系统感染的一般病症。
1.2方法：
将114例分为两组进行研究，其中研究组60例，对照组54例，在研究组中男50例，女10例，各种疾病的数量分别为18例、25例、11例、4例、2例，剩余的患者被分配到对照组。对研究组的日常生活进行研究把关，优化患者所处的环境，平时注意照顾患者的情绪，控制患者的用药，使患者有一个健康的生活环境；对照组的患者不采取任何特殊措施，使他们恢复原有的生活状态。
1.3判定标准：
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显效：研究组的大部分患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸急促等症状明显减轻，肺部的听诊正常，X线片显示正常，各种细胞的数量正常。有效：患者的情况逐渐稳定，病症明显减轻，X线胸片检查中大部分阴影消失。无效：症状无减轻，细胞数量和X线片无改变。
1.4结果：对研究组60例日常生活进行严格控制后，其中显效50例，有效7例，无效3例；对照组显效10例，有效14例，无效30例。
结果表明，老年呼吸系统感染和老年人情绪、用药等都有很大关联，采取正确的预防措施，老年呼吸系统的情况将会有很大改善。
2 讨论
2.1老年呼吸系统感染的主要因素
2.1.1老年人自身呼吸系统功能的降低：
老年人的呼吸系统会随着年龄的增长逐渐衰退，肺脏结构和身体功能的改变使体能的残气量加大，肺活量、呼气流速度、黏液纤毛运送速度等降低，有效的咳嗽反射减弱，再加上呼吸道的防御功能减弱，当有粉尘、寒气流进入呼吸道时，就会诱发其咳嗽、气促、咯痰等症状，从而发生下呼吸道感染。
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2.1.2源于肺部真菌的感染：
首先，老年患者多患有慢性呼吸疾病，身体虚弱且还患有糖尿病、高血压、高血脂等其他疾病，需要长期住院反复治疗，加上在治疗其他病症时长期服用抗生素类药品，体内的敏感菌株都被杀死，在一定程度上促进了真菌的生长繁殖，从而诱发了全身性真菌感染；其次，呼吸内科的住院患者呼吸道带真菌率高达15%，老年人到医院进行治疗时会发生交叉感染，引起多种细菌的滋生。
2.1.3不良情绪的影响：
呼吸科的患者以老年人居多，呼吸系统的感染经常伴有咳嗽、胸闷、气短等症状，长期的病痛将会使老年人情绪低落、失眠、焦躁不安。
老年人的思维比较脆弱，经常因一些小事而生气；治疗费用也会成为老年人的心头之患，现在看病难、看病贵的现状是众所周知的，他们会因为经济的原因而不配合治疗。
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2.2老年呼吸内科感染的预防措施
2.2.1建立完善的医疗机构：
在医院方面，要尽量考虑老年人的经济能力，制定合理的治疗方案，以免因为费用问题而影响患者的情绪和生活质量。
另一方面，医院的治疗水平也需提高，老年人呼吸道疾病的产生是否是因为真菌感染很难区分，医生在治疗时必须关注患者有无疾病的忽然加重、口腔黏膜的异常等现象，对患者的涂片要及时进行培养检查，以确定是否为真菌感染，方便做出及时的预防和治疗。
2.2.2完善呼吸科的服务管理：
老年人住院时，陪护多，亲属的探视量也较高，因此，病房内的污染会比较严重，污浊的空气和大量外部细菌的带入会引起患者的反复感染，这在很大程度上增加了呼吸内科感染的可能。所以医院要进行严格的服务质量管理：严格控制探视患者的时间，进出病房的工作人员进行监管和消毒隔离工作，严格执行医院的陪护政策，避免外源性病毒的引入；病房内需要进行通风和消毒等工作，各种设施、设备须做好清洁工作，为患者提供好的康复环境。
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2.2.3严格控制抗菌类药物的使用：
真菌感染的很大原因是因为老年人服用的抗菌类药物较多，打破了体内的免疫系统，在医院必须严格控制抗菌类药物的使用：首先对于患者的病理一定要进行仔细的检查，如果只是一般的非真菌性感染，尽量不要使用抗生素；必须使用抗生素的时候，也一定要对症下药，以免抗生素的滥用导致患者体内菌群失调；
尽量缩短用药的时间，让患者靠自身的免疫系统来抵御病菌。
2.2.4稳定患者的情绪：
护理人员对患者的任何不适都要积极关心，在日常的操作中一定要注意服务态度，以和平的心态结束对话，同时积极的鼓励患者，让他们对治疗充满信心；
提高老年人的睡眠质量，最能影响一个人情绪的就是睡眠质量：夜间一定要保证周边环境的安静，有必要可以播放一些轻音乐来帮助患者入睡，尽量不要忤逆患者的任何要求，使其心态保持平稳。
参考文献：
[1] 肖 嵘.老年呼吸内科感染的因素及预防措施[J].中国美容医学，2010，19(5).
[2] 陈晓英.呼吸内科病房老年人患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学，2009，33(12)., 百拇医药(王立民)