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编号:13742039
小儿氯胺酮全麻对呼吸系统的影响
http://www.100md.com 2012年12月1日 徐德溪
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    参见附件。

     【摘 要】目的:分析氯胺酮(Ketamine)全麻对小儿呼吸系统的影响。方法:收集本院2007年1月至2012年1月间应用氯胺酮作为麻醉药的小儿手术病例350例,对术中呼吸系统表现进行总结,回顾性分析氯胺酮全麻对小儿呼吸系统的影响。结果:在手术过程中,有66例出现SpO2下降,发生率为18.9%;102例出现呼吸抑制,发生率为29.1%;7例发生呼吸暂停,发生率为2%;11例出现 上呼吸道不全性梗阻,发生率为3.1%;6例出现喉痉挛,发生率为1.7%;12例出现口腔分泌物增多,发生率为3.4%。结论:应用氯胺酮进行小儿麻醉手术会增加呼吸系统并发症的风险,因此在手术期间应加强对患儿的呼吸监测,及时处理并发症,从而保障小儿生命安全。

    【关键词】氯胺酮;全麻;小儿手术;呼吸系统;影响

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)12-0087-01

    氯胺酮是一种具有镇痛作用的静脉全麻药[1]。可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构束的上行传导,兴奋边缘系统。氯胺酮用于全麻起效快,静脉注射后1分钟、肌肉注射后5分钟,血浆内药物浓度达峰值;镇痛效果良好,尤其是体表镇痛,且对循环系统有交感兴奋作用。因此,广泛应用于临床小儿各类手术麻醉[2]。我们对应用氯胺酮作为麻醉药的小儿手术中出现的呼吸系统并发症进行总结,并就其原因予以回颐性分析,现报道如下。

    1 临床资料及方法

    1.1基本资料

    将本院2007年1月至2012年1月间应用氯胺酮作为麻醉药的小儿手术病例350例收纳入组,其中男205例,女145例,年龄(8.44 3.72)岁,体重(36.22±10.58)kg。阑尾炎173例,肠旋转不良59例,先天性巨结肠33例,幼年直肠息肉17例,小肠疝30例,肠梗阻38例。手术时间最长120min,最短30min。另外,入组病例均排除合并有心、肝、肺及肾等方面的病症。

    1.2方法

    (1)麻醉方法:在进行手术麻醉前30min内,给予常规阿托品0.02mg/kg im ......

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