瑞舒伐他汀辅助治疗AECOPD前后纤维支气管镜术后痰液中瘦素、IL—8、CRP和TNF—α水平的变化(2)
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2.3 瑞舒伐他汀辅助治疗48 h后显著改善有创机械通气AECOPD患者痰液中leptin、CRP、TNF-α和IL-8水平。
如表4所示，进行有创机械通气的AECOPD患者痰液中leptin、CRP、TNF-α和IL-8水平较空白组患者明显增加，差异有显著统计学差异(P均<0.01)。2组患者在进行48h有效治疗后痰液中leptin、CRP、TNF-α和IL-8水平明显下降(P均<0.05)。同时，瑞舒伐他汀+常规治疗组患者痰液中leptin、CRP、TNF-α和IL-8水平下降更加明显(P均<0.05)。
3 讨论：
目前认为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)是一种由有害气体和颗粒等因素诱发的以慢性非特异性气道炎症为主要表现的全身性疾病2。在导致死亡的疾病中COPD排名第4。COPD的发生发展是一个不可逆的过程。并逐渐认识到，COPD不仅仅是一种气道炎症性疾病，它还能够导致全身多器官的病变，并认为该过程与炎症反应密不可分2。
同时对他汀类药物深入的研究发现，他汀类药物不仅仅可以通过抑制(HMG)-CoA还原酶降低体内低密度脂肪酸(LDL)对心血管有保护作用3。同时也有实验研究发现，他汀类药物还可以类异戊二烯(isoprenoid)合成，抑制NF-κB活化等多条途径抑制炎症反应3， 4。Kim DY等人的研究发现，幸伐他汀可通过抑制包括IL-13和IL-4在内的多种炎症因子的释放减轻哮喘小鼠气道的炎症细胞浸润和粘液分泌4。部分临床研究也认为，他汀类药物对缓解COPD的症状和减轻气道炎症有一定的作用，但尚无明确结论3。
通过临床和基础实验证实，COPD的最主要病理变化为中性粒细胞浸润为主的小气道炎症1 ......
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