【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0263-01

    1 病例报告

    患者24岁，主因停经40周+6，入院待产。平素月经规律，LMP：2011年10月23日，DOC：2012年08月02日，停经40天自测尿妊娠免疫试验阳性，有轻微早孕反应，孕4月余自觉胎动，同时感腹部逐渐膨隆。查体：体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压110/80mmhg。心肺未见及明显异常。腹部膨隆，子宫内充盈，可触及胎体，肝脾肋下未及。产检：宫高36cm，腹围101cm，胎40周+6位LOA，宫缩偶有，胎心144次/分。骨盆外侧量：26.5-28-22-8.0cm。宫颈质中，位置前，宫口未开，先露头，S-2，胎心监护NST反应型，胎儿重新估重3500g。B超：晚期妊娠 单活胎 头位 ，脐绕颈可能。

    孕妇于2010-09-02-04：00临产，14：15顺利娩出一体重3500g活女婴，Apgar评分：9＇-10＇-10＇，羊水清，约600ml，胎盘胎膜自娩完整，产后出血200ml，会阴I0裂伤，给予皮内包埋缝合。产后给予监测血压、脉搏、子宫收缩及阴道出血情况。产后半小时按压宫底，子宫收缩好，阴道少量出血。产后1小时助产士常规按压宫底，宫底脐平，有200ml暗红色凝血块流出，测脉搏：66次/分，呼吸：18次/分，血压：110/65mmhg，行肛诊检查：未见阴道血肿，考虑子宫收缩乏力，给予静点缩宫素促子宫收缩治疗。产后1小时30分，产妇自诉头晕、恶心、肛门坠胀 ......