【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0269-01

    1 典型病例介绍：患者，男，43岁，因“胸骨后疼痛4天”就诊，伴有烧心、反酸、恶心。既往反复口腔溃疡。查体：无阳性体征。胃镜：进境30-34cm可见5处溃疡，大小约0.4-0.5cm，底覆少量白苔，周围充血水肿隆起。病理：粘膜慢性炎伴糜烂，另见一炎性渗出物。血常规、血沉、抗0、类风湿因子、CEA、CA199、CA724、肝功、肾功、C-反应蛋白、大便常规均正常。给予奥美拉唑治疗14天。复查胃镜：进境30-32cm看见3处溃疡，大小约0.4-0.6cm，底覆白苔，周围粘膜充血水肿隆起。病理：(食管)粘膜急性炎伴糜烂。经治疗后患者溃疡形态较前无明显变化。给予美沙拉嗪、奥美拉唑联合应用2个月，半年后复查胃镜，溃疡愈合。患者无生殖器溃疡，无眼病，无皮肤病变等，排除白塞病。诊断：食管克罗恩病。

    2 讨论：

    克罗恩病(Crohn’s disease)是一种胃肠道的慢性、非特异性炎性疾病，病理表现为慢性肉芽肿性病变，可累及黏膜至浆膜，贯穿肠壁，病变多呈节段性、非连续性分布，可累及从口腔到肛门整个消化道的一段或可同时侵犯若干段 ......