自制灌肠装置在吻合器痔上黏膜环切术中的应用
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【摘 要】目的：探讨使用自制灌肠装置在吻合器痔上黏膜环切术前灌肠效果。方法：将100例混合痔手术前患者按照单双日分为2组，实验组(48例)在单日采用自制灌肠装置进行灌肠，对照组(52例)在双日采用一次性肛管进行灌肠。比较两组患者的术前灌肠次数、肠道清洁效果、患者的舒适感、被服污染例数、术后并发症等指标。结果：实验组患者灌肠次数及不适感均少于对照组，护士劳动量减轻、肠道清洁效果及工作效率均优于对照组，术后并发症两组均无。 结论：采用自制灌肠装置应用于吻合器痔上黏膜环切术前灌肠效果令患者满意，医生满意，护士自身满意，该方法简单易行、取材经济方便，效果明显。
【关键词】痔上黏膜环切术；自制灌肠装置；头低臀高法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0276-02
吻合器痔上黏膜环切术于1998年由意大利学者Longo首先施行[1]，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。该手术较传统手术具有手术时间短、损伤小、恢复快、术后痛苦小、复发率低等优势，已经成为治疗混合痔的金标准。而肠道清洁是该手术前的一项重要准备工作，常规采用的方法是：术前两天进食半流饮食，术前晚灌肠一次，术日晨清洁灌肠。但在临床实施过程中发现，许多患者因灌肠液体保留时间过短，灌肠效果不理想，灌肠次数势必增多，后者又可引起肛管反复刺激肛门，痛感增加，患者在操作中有抵抗情绪，对护理效果不满意。因此，如何减少患者在灌肠中的不适感，提高灌肠效果，是我们亟需解决的问题。自2010年12月起，本科对48例该手术患者实行了自制灌肠装置进行清洁灌肠应用于该手术中，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2010年12月—2011年7月入住本科混合痔手术前患者
100例按照单双日分成实验组和对照组。对照组52例，实验组48例，2组患者在年龄、性别、文化程度、痔疮程度、基础疾病及疾病史等方面的差别均无统计学意义(P均>0.05)，护理操作均为有经验的人员，具有可比性。
1.2 研究方法 对照组于双日日采用传统的灌肠方法：取39-41℃的生理盐水500-1000ml，患者取左侧卧位，双腿屈曲，液面距肛门40-60 cm，用石蜡油润滑肛管前端后，插入深度7—10cm ......
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