因正畸需要萌出期下颌第三磨牙两种拔除方法的临床效果比较
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【摘 要】目的 ：比较高速牙钻机去骨分牙法与常规劈冠法在拔除正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术临床效果，评价高速牙钻机去骨分牙法的临床可行性. 方法：实验组翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除32例64颗青少年正畸患者下颌第三磨牙； 对照组24例48颗，采用常规劈冠法拔除.记录手术时间、术后疼痛、舌侧骨板劈裂、张口受限及干槽症发生情况等指标，并作比较。结果：高速牙钻机去骨分牙的方法在手术时间、术后疼痛，舌侧骨板劈裂、张口受限及干槽症发生等情况均少于常规劈冠法，有统计学意义(P<0.05). 结论：因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行.手术时间短，术后并发症少.
【关键词】正畸；下颌第三磨牙；高速牙钻机去骨分牙法；拔除；萌出期
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0336-01
在正畸治疗期间，要求拔除下颌第三磨牙的青少年较多。拔除原因是由于在保持期间出现了牙列的再次的紊乱，被发现是萌出期下颌第三磨牙的骨内倾斜生长造成，造成了牙列紊乱。正畸医生考虑解除前牙拥挤等问题时，预测到后牙段由拥挤的问题时，确认需要尽早拔出下颌第三磨牙[1]。2006―2012年我们根据萌出期下颌第三磨牙的生理特点，对56例112颗青少年正畸患者下颌第三磨牙，用二种拔牙方法的进行比较，认为用高速牙钻机去骨分牙法更优于传统的骨凿劈开法，现将结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
2006年1月～2007年10月转诊来我科因正畸需要拔除萌出期下颌第三磨牙56例112颗牙，年龄12岁～16岁，其中男性29例，女性27例。术前摄曲面断层片，x片显示下颌第三磨牙全部位于骨内，牙冠已经形成略偏颊侧，靠近下颌第二磨牙远中，牙根尚未形成。
随机分为实验组(高速牙钻机去骨分牙法)：32例；对照组(传统劈冠法)：24例。各患牙分别拔除。
1.2 术前准备
术前常规口腔检查，摄X线牙片或曲面断层片以判断下颌第三磨牙的萌出情况、方位及类型、分根情况、第二磨牙龋坏情况、第二磨牙吸收情况、根尖弯曲情况、根尖与下颌管的关系等，分析各牙阻力来源，估计手术难易程度，设计手术方案。
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