剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除疗效观察
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【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0087-01
妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的妊娠高危因素。近年来由于晚婚、高龄孕妇及B超普及等因素影响，发病率及诊断率均有上升趋势，剖宫产率也随之增高。妊娠合并子宫肌瘤占肌瘤患者0.5%-1%，占妊娠0.3%-0.5%[1]。剖宫产时肌瘤是否剔除成为目前产科医生的焦点问题，处理不当影响母儿健康，甚至危及生命。本文对我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除做回顾性分析：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2008年1月-2012年12月住院分娩产妇，总分娩产妇为10889例，其中剖宫产为4247例，妊娠合并子宫肌瘤85例(占0.78%)，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例，孕妇年龄在21-41岁，平均年龄在29.2岁。
1.2 子宫肌瘤类型和部位 肌壁间肌瘤53例(占62.35%)，浆膜下肌瘤23例(占27.06%)，粘膜下肌瘤7例(占8.23%)，宫颈肌瘤1例(占1.18%)，阔韧带肌瘤1例(1.18%)。
1.3 分娩情况 妊娠合并子宫肌瘤中平产18例，产钳产2例，剖宫产65例，其中剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例，1例阔韧带肌瘤巨大且怀孕子宫解剖位置改变易损伤输尿管未行剔除，1例多发性宫颈肌瘤行子宫全切术，1例子宫多发性粘膜下肌瘤行子宫次全切除术，1例曾行子宫肌瘤剔除，本次又多发性子宫肌瘤，建议行子宫全切术拒绝而未行剔除，术后子宫复旧欠佳，住院期间未发生产后出血及发热，6天自动出院而失访。
1.4 分组 两组均采用持续性硬膜外麻醉成功后行子宫下段剖宫产术，胎儿胎盘娩出后宫体注射催产素20U，剖宫产同时行子宫肌瘤剔除61例为研究组； 80例单纯性剖宫产为对照组，两组均无其他合并症，两组术中出血多者追加催产素10U静滴 ......
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