【中图分类号】R542 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0086-02

    肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的以心肌肥厚为主要表现的心肌疾病，是以室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性增厚为特征，多见于中青年，临床上常常容易误诊，我院5年间共收治30例HCM，误诊为CAD者13例。现将误诊病例报告如下，以引起临床医师警惕。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组男性11例，女性2例，年龄34-84岁。初诊临床误诊为CAD(心绞痛)，心肌梗塞者9例，高血压合并CAD者4例。13例均经二维彩色超声心动图检查确诊为HCM，排除了高血压、CAD、AV病变及主动脉缩窄等引起左室肥厚的其他心脏疾病。

    1.2 临床表现

    胸闷、心前区痛9例，头晕2例，双下肢浮肿2例。

    1.3 辅助检查

    ECG示：异常Q波5例(陈旧性心肌梗死)，T波倒置4例，ST-T异常3例，正常1例。

    2-DE及CDFI检查：误诊13例病人全部病例均有：1.室间隔增厚，其厚度约14mm-28mm，IVS/LVPW>1.5；2.左室流出道狭窄，内径约12mm-20mm，二尖瓣收缩期前向运动(SAM)明显，舒张期二尖瓣前叶E峰与室间隔相撞；3.左室流出道血流速度显著增快 ......