【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0110-01

    高钾血症是慢性肾功能衰竭的严重并发症之一，临床表现主要有胸闷、憋气、肌无力、四肢酸麻、心律失常、反应淡漠等。2011年8月本科收治1例尿毒症并意识障碍的患者，救治处理及时，未造成不良后果，现将救治过程及观察和护理总结如下。

    1 病例介绍

    患者，女，40岁，家属代诉“发现肌酐高5年，意识不清2小时”为主诉于2012年8月收入院。缘于入院前5年发现血肌酐升高，未行诊治，后渐出现活动后气促，尿少，每日尿量不足500ml，就诊我院，检查后诊断“1. 尿毒症、肾性贫血、肾性高血压；2.高血压性心脏病，入院后予抗感染、护肾及行左桡动脉-头静脉吻合术进行血液透析治疗等，症状好转出院，规范行血液透析治疗至今。2小时前无明显诱因出现意识不清，烦躁不安，呼之不应，呕吐胃内容物1次，量少，无四肢抽搐，无二便失禁，拟：“尿毒症，意识障碍”收住我科。入院查体：T36.6℃ ，P66次/分， R24次/分， BP158/81mmHg ......