【摘 要】目的：探讨食道癌根治术后消化道并ARDS患者的护理。方法：8例患者均予禁食、持续心电监护同时胸腔引流管予生理盐水冲洗并接低负压吸引，持续胃肠减压，空肠造瘘或鼻饲肠内营养等支持治疗。并应用呼吸机进行无创正压通气或有创正压通气，总结并提出护理措施。结果：5例病情好转予拔除气管插管和胸腔引流管后予转回普通病房治疗，1例行气管切开术后，仍需间歇性的呼吸机辅助呼吸，1例因经济问题放弃治疗，1例死亡，抢救成功率为75%。治疗时间为15～191d，平均50.5d。结论：对于食道癌术后消化道瘘并ARDS的患者应密切观察病情，重视ARDS的抢救中的机械通气治疗与停呼吸机前后的护理；同时做好胸腔闭式引流加胸腔冲洗、胃肠减压、营养支持，对病人的恢复有较好的促进作用。

    【关键词】食道癌；消化道瘘；ARDS；护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0192-02

    食管癌是常见的消化道恶性肿瘤。吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一，一旦发生，治疗困难，且死亡率高。吻合口瘘常继发脓胸，并可发生脓毒症，甚至出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS) ......