窦性心律震荡在交感风暴患者的预测价值(1)
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【摘 要】目的：探讨窦性心律震荡在发生交感风暴患者中的预测价值。方法：对52例发生交感风暴患者的心电图或动态心电图进行窦性心律震荡分析，测量其震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)作为治疗组。同时将符合心电图条件且年龄、性别、基础疾病相匹配的心血管病高危患者50例作为对照组。观察二组之间TO、TS的变化规律及在交感风暴患者的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果：TO≥0 发生交感风暴患者中的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别是80.77%、76.00%、77.78%、79.17%；TS≤2.5 ms/RR时敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别是92.31%、70.00%、76.19%、89.75%。结论：窦性心律震荡是预测交感风暴发生的良好指标。
【关键词】窦性心律震荡；交感风暴；预测价值
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0021-02
室性心律失常为临床各科常见疾病，尤其是内科、急诊科和重症医学科。而交感风暴是需要电复律紧急处理的恶性室性心律失常(心室颤动或快速室性心律失常)，是交感神经兴奋后的瀑布效应[1]。若不能及时诊断和正确处理，易致患者死亡，如治疗适当则预后良好。窦性心律震荡(heart rate turbulence，HRT)是心脏在发生室性早搏(ventricular premature contractions， VPC)后出现短期先加速后减速的心率波动现象，是自主神经对单发室性早搏后出现动脉血压波动的反应【2】。由此可知，心率震荡与交感风暴均与心脏的自主神经调节有关。若能通过窦性心律震荡预测交感风暴的发生，及早采取相应的措施进行干预，将会降低交感风暴高危患者的发生率，从而降低心脏性猝死率。为此，观察窦性心律震荡在交感风暴患者的预测价值。
1 一般资料
1.1 一般资料 观察2009年2月-2012年12月，在内科、急诊科和重症医学科发生交感风暴的门诊及住院患者共40例 ......
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