3.3 术后消化道出血

    多在高血压脑出血术后数小时或数天内发生，病情越重，发病率越高。主要原因：①应激性溃疡；②急性胃黏膜病变。预防治疗及护理措施：①昏迷病人尽早留置胃管，如病情稳定，第3天可进食，初期以米汤等碳水化合物为主，适应后改牛奶、豆浆饮食，同时补充维生素A、维生素K以保护胃黏膜。②给予胃肠内营养以增加热量和蛋白质的摄入，减少体液丢失，纠正负氮平衡，防止应激性溃疡，膳食应从低浓度、小剂量、低流量逐日增加且病人耐受为原则。③严密观察病情，注意有无活动性出血倾向。每次鼻饲前常规抽取胃液，观察胃内容物性质及颜色，并注意大便颜色，发现异常及时送检，如已确诊为消化道出血，密切观察血压及心率的变化，病人取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 ......