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编号:13737877
功能失调性子宫出血的性激素治疗现状(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20132
     (1)孕激素高效合成制剂:一般出血量会明显减少或止血的时间是在用药1~3d后,当止血3天后,每3d减量1/3,逐渐减至维持量,一共连用21d左右,在此期间同时积极治疗贫血患者的贫血情况,当血红蛋白差不多正常即可停止用药。常用的药物有:炔诺酮、醋酸甲地孕酮、左旋-18-炔诺孕酮、甲羟孕酮。因炔诺酮同时具有孕、雌、雄激素样作用,对内膜作用效价高,可为首选止血药,常用5~7.5mg口服,q6h,出血量会明显减少或止血一般在用药4次后,止血后2~3,每3d减量1/3,至2.5~5mg/d剂量维持,一般在止血后21d左右为停药时间。但目前在市场上很少用到左旋-18-炔诺孕酮制剂。

    (2)短效复方口服避孕药:目前临床上除用复方短效口服避孕药避孕外,还用于功血的调月经周期和止血治疗。任何可得到的此种类制剂均可。对病程长且严重的无排卵功血患者适用[8]。常用的制剂目前有第三代口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)、炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、复方孕二烯酮片(敏定偶)。如妈富隆中的雌激素,能快速修复子宫内膜,去氧孕烯能有效地抑制宫内膜的增生,减少经量,所以两者共同作用能有效地减少月经量[15]。有研究证明,青春期功血患者的止血效果比较是口服雌激素与复方口服避孕药较差 ......
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