【摘 要】皮瓣坏死主要是由术后产生的血循环障碍及由此引发的缺血再灌注损伤所引起。众多临床及实验研究中应用了大量促进皮瓣存活的方法。本文主要结合文献讨论这些方法的机制，从而为进一步研究提供思路。

    【关键词】皮瓣存活；经皮给药；物理治疗；干细胞

    【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0267-02

    在皮肤外科及整形外科手术中，皮瓣是用于修复创面的常用手段。当前，预防术后并发症、提高其存活率的方法不断发展创新，涉及多个医学领域，包括传统的药物途径、物理治疗手段、干细胞移植等，现综述如下。

    1 影响皮瓣存活质量的关键因素

    影响皮瓣存活质量的因素包括：动脉血供、静脉回流、组织受损情况、缺血再灌注损伤。其中，缺血再灌注损伤是导致术后皮瓣坏死的关键性因素。研究表明皮瓣缺血损伤主要由中性粒细胞介导，后者密切参与到组织损伤的过程中[1]。同时，组织恢复再灌注所产生的氧自由基也是导致组织损伤的重要原因[2]。

    2 提高皮瓣存活质量的方法

    2.1 化学或生物制剂

    2.1.1 L_精氨酸

    L_精氨酸(L-arg)是人体一种非必需氨基酸 ......