【摘 要】主动脉夹层(aortic dissection，AD)是主动脉疾病中常见致命性疾病，发病急骤，病情进展迅速，急性期病死率高。随着材料的研发及手术技术的进步，治疗方式从以前的单一传统手术向腔内修复术转变，进而向融合两者优势的“杂交手术”转变。

    【关键词】主动脉夹层；人工血管置换术；腔内修复术；

    【中图分类号】R605 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0278-01

    AD发病率为3～4/10万，50-70岁多发，男性多于女性，男女比例约2～5：1。[1]未经治疗的AD，每小时死亡率约1%，死亡原因主要为主动脉破裂、急性主动脉关闭不全引起的心力衰竭、大血管分支梗阻等。

    1 发病机制

    AD基本病变为主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌变性，并在高血压或血流动力学变化促发下出现裂缝，局部撕裂的内膜受强力的血液冲击进入主动脉中膜，使中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的二层分离状态。[2]高危因素包括：Marfan综合征原纤蛋白-1缺乏，IV型Ehler-Danlos综合征原骨胶原Ⅲ的合成不足，其他结缔组织疾病诱发的囊性中央坏死，以及先天性二叶主动脉瓣，家族性动脉瘤综合征 ......