老年肺结核呼衰无创机械通气护理干预效果分析
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【摘 要】目的：探讨老年肺结核呼衰无创机械通气(NIPPV)患者护理干预后的治疗依从性及治疗效果。方法：将74例老年肺结核呼衰无创机械通气患者随机分为干预组和对照组， 对照组35例行常规护理， 干预组39例在常规护理的基础上进行全程护理干预，对比2组患者的治疗依从性及治疗前后血气分析、生命体征改善情况。结果：干预组总依从性为82%，显著高于对照组的37%，(P<0.01)；机械通气前后血气分析及生命体征比较有显著差异(P<0.05)。结论：有针对性的护理干预可显著提高患者对无创性机械通气治疗的依从性，可纠正低氧血症、改善缺氧症状，对呼吸衰竭的治疗效果显著，对本病的救治起到了重要作用。
【关键词】老年；肺结核；呼衰；NIPPV；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0033-02
无创性机械通气(NIPPV)是治疗老年肺结核导致的呼吸衰竭的重要措施，以前肺结核被列为机械通气的禁忌症，近年来NIPPV已被运用于肺结核合并呼衰的治疗，成为了本病救治的重要措施。为提高患者对NIPPV的依从性和治疗效果，本文将74例本病患者分为干预组和对照组，比较两组患者治疗前后依从性及治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 老年肺结核合并I型或Ⅱ型呼吸衰竭患者74例，随机分为干预组39例(男性21例，女性18例)，年龄60～87岁，平均73.8岁；对照组35例(男性18例，女性17例)，年龄63～86岁，平均72.7岁，所有患者均行NIPPV。对照组仅给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预。两组在性别、年龄、原发疾病、血气指标等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理干预
1.2.1 无创通气前干预
1.2.1.1 上机前准备：使用双水平正压无创通气呼吸机(BiPAP)，将患者安置于舒适体位， 一般可取半卧位或坐位， 但均要使头、颈、肩在同一平面上， 头略向后仰， 保持气道通畅 ......
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