【中图分类号】R289 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0121-02

    炙甘草汤又称复脉汤，出自《伤寒论》第177条：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”用以治疗伤寒后心阳受损，心阳虚衰，失于温养，鼓动无力，心动失常，致心中悸动不宁。以炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气；生地黄、麦门冬、阿胶、麻仁滋阴养血润燥；姜、桂、酒辛温，具有温通心阳，通行血脉之功。诸药合用，温而不燥，通阳而不伤阴，滋阴而不损阳，阴阳调和，共奏益气温阳，滋阴养血，复脉定悸之功。“复脉”的重点，在于复脉中之阳。后世多用于治疗以“脉结代，心动悸”为主症的各种疾病，本方为阴阳气血并补之剂，凡属阴血不足，阳气衰惫，心气虚弱者，均可加减应用。如孙思邈用其“治虚劳”病，症见“汗出而闷，脉结悸”；《外台秘要》用治热病伤阴的肺痿；《张氏医通》用治“虚劳少血，津液内耗，心火自炎，致令燥热乘肺，咯唾脓血”的病证。现广泛应用于心血管系统疾病，主要治疗心律失常(早搏、心动过缓、房颤)，病毒性心肌炎，病窦综合症，扩张性心肌病等。也常用于汗证、白细胞减少症、季节性低血压、特发性血小板减少性紫癜等。炙甘草汤治疗以虚为主的心脏病疗效显著。

    在叶天士的《临证指南医案》中有大量炙甘草汤化裁应用的记载，一如钱乙的六味地黄丸与肾气丸一样，叶天士看中了炙甘草汤中大量滋阴药的组合，临证时常去辛热的姜、桂、酒，加白芍养阴柔肝，加鸡子黄清心养血，加牡蛎敛汗固脱，加甘蔗汁滋阴清热润燥，加乌梅、五味子酸甘化阴生津止渴等等。在《临证指南医案·咳嗽·费十一》中指出：“则知理阳气，当推建中；顾阴液，须投复脉。”将仲景的通阳复脉法变成滋阴生液及咸寒甘润法 ......