2.2 胰瘘相关危险因素可分为技术性因素和非技术性因素：

    1)非技术性因素包括患者高龄、营养不良、低蛋白血症、贫血、高胆红素血症等，老年患者手术耐受力差，加之术中麻醉打击，术后卧床时间长均可导致术后胰瘘发生率增加，Matsusue[9]在其研究中得出年龄大于70岁是胰瘘发生的危险因素，营养不良、低蛋白血症、贫血均可影响术后患者恢复及吻合口愈合而增加胰瘘发生率，术前患者黄疸，高胆红素血症是肝功能的间接反应，又能通过导致营养不良、低蛋白血症、毒素血症及抑制成纤维细胞增殖等途径影响术后吻合口愈合而促进胰瘘的发生[10]，所以术前纠正降低黄疸，改善肝功能可以降低胰瘘发生机会。另外多数学者认为胰腺质地及胰管直径是PD术后胰瘘主要相关危险因素，胰腺质地硬，胰管直径相对较粗可以减少术后胰瘘发生[11]

    2)技术性因素是影响胰瘘发生的最重要因素，防治胰肠吻合术后胰瘘的主要因素包括术者的经验、胰腺残端处理和胰肠吻合方式三个方面。目前多数文献报道影响胰肠吻合术后胰瘘的主因素是胰肠吻合技术的水平及术者的经验，PD为腹部外科重大、复杂的，手术时间长，解剖结构复杂，术者的经验及技术水平对手术效果影响重大，手术操作精细、手术时间短、术中失血量、选择合适的术式及吻合方式均可影响术后并发症的发生率 ......